年9月，石慧主治医师在《RHEUMATOLOGY》杂志在线发表题名为“ThehighprevalenceofabnormalMRIfindingsinnon-neuropsychiatricpatientswithpersistentlypositiveantiphospholipidantibodies.”——无神经精神症状的抗磷脂抗体持续阳性患者头颅磁共振异常发生率增高的研究论文。
风湿免疫科石慧主治医师为论文的通讯作者，万里妍博士研究生、刘婷婷博士研究生为论文的共同第一作者。
doi:10./rheumatology/keab.
抗磷脂综合征（APS）是一种以反复动静脉血栓及病理妊娠为临床表现的自身免疫性疾病，中枢神经系统血栓形成并导致神经精神症状在APS患者中很常见。此外，还有一些临床表现没有达到诊断标准但是aPL抗体持续阳性的患者被称为aPL携带者。既往研究发现部分普通人群在磁共振成像(MRI)上显示出脑部异常，与复发性缺血性卒中和认知功能障碍的风险增加有关。但是既往关于无神经精神病学表现的PAPS患者和aPL携带者在头颅MRI上的异常表现的发病情况的信息很少。本研究纳入了没有神经精神症状的44名PAPS患者、24名aPL携带者和23名年龄和性别相匹配的健康对照。对这些患者的头颅MRI结果进行分析发现，aPL阳性的患者发生头颅MRI异常的比例显著高于健康对照者，其中腔隙灶是aPL阳性患者中最常见的MRI异常，其次是脑白质高信号。在所有研究人群中，年龄和狼疮抗凝物阳性是头颅MRI异常的独立相关因素。仅在aPL(+)组中进行分析时，年龄、女性和血小板减少症是显着的独立危险因素。
研究结果表明，即使患者没有表现出神经精神症状，aPL携带者和PAPS患者的头颅MRI异常发生率仍然明显升高，尤其是腔隙灶和脑白质高信号。在aPL阳性的患者中，与MRI异常相关的因素是年龄和血小板减少，而不是标准内的临床表现。
目前的APS管理指南对具有高风险aPL抗体的无症状aPL携带者和产科APS患者仅建议使用低剂量阿司匹林进行血栓一级预防。推测aPL持续阳性的患者中这些头颅MRI异常可能是未来中枢神经系统病变的前兆，这些患者需要积极的治疗来减轻对中枢神经系统的损害，特别是防止血栓形成和认知功能障碍的发生。
特别感谢附属卢湾分院的陆勇院长和放射科陈彤彤医师，风湿免疫科杨程德主任对本研究的指导和支持。
Objectives:Thrombosisoccurredincentralnervesystemis