TIA是什么？颅内动脉因一过性供血不足而导致供血区神经功能障碍，可以由于血流动力学异常或微栓塞导致，出现局灶性症状和体征，持续时间多为5～20分钟，24小时内症状和体征消失。可以反复发作。临床表现血流动力学型的TIA一般发作时间短暂（5～0分钟），发作频繁，每天或每周数次，一般表现比较刻板。（一）颈内动脉系统：一过性单眼失明或视觉障碍，发作性偏身瘫痪或单肢瘫痪，发作性偏身感觉障碍或单肢感觉障碍，发作性偏盲或视野缺损。（二）椎基底动脉系统：发作性眩晕，常伴有恶心、呕吐，多数病人出现眼球震颤。大脑后动脉受累则可出现一眼或双眼皮质盲或视野缺损；脑干、小脑受累则出现复视、共济失调、吞咽困难、构音障碍和交叉性瘫痪等。当迅速仰头或转头时少数病人可有猝倒发作，即双下肢突感无力而倒地，但意识清楚，常可立即站立，为脑干一过性缺血的体征。诊断与鉴别诊断诊断主要依据病史，表现为一过性局限症状和局灶体征，持续时间很短，24小时内症状和体征消失。颈内动脉系统的TIA症状比较典型，其他疾病很少出现类似的表现。但基底动脉系统的TIA常常需要和其他疾病进行鉴别，主要是良性位置性眩晕，后者的眩晕症状在头部处于一定位置时发作，无脑干损害的体征。
治疗
如果为血流动力学异常导致的TIA应当给予改善血液循环的药物，维持血压不要过低。如果为微栓子导致，可以给予阿司匹林。如果颈内动脉血管狭窄超过70％，应当采取导管支架治疗或手术斑块切除。所以并不是症状好了就是病好了，一定要住院及时检查，对症治疗！
作者
张洪玉
编辑
张铁钢
校对
张玥
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