白蚀 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/151017/4711160.html放射科主治医师考试题库（~）：关于颅咽管瘤的描述，不正确的是A:小儿及青年多见B:80%为囊性C:85%有钙化D:均发生于鞍上E:肿瘤边界清楚正确答案:D解析：颅咽管瘤可发生于鞍上，亦可发生于鞍内及第三脑室等。：发生在桥小脑角区肿瘤中无强化的是A:三叉神经瘤B:脑膜瘤C:胆脂瘤D:动脉瘤E:听神经瘤正确答案:C解析：胆脂瘤无强化，其他肿瘤均有不同程度的强化。：不属于髓母细胞瘤病理特点的是A:易出现坏死B:可沿脑脊液播散C:多发于小脑蚓部D:恶性程度高E:属于胚胎性肿瘤正确答案:A解析：髓母细胞瘤是一种神经上皮胚胎性恶性肿瘤，主要发生在小脑蚓部，最好发生脑脊液转移，囊变坏死、钙化、出血少见。：生殖细胞瘤和髓母细胞瘤都好发于A:老年B:青壮年C:中青年D:中老年E:小儿正确答案:E解析：髓母细胞瘤多见于小儿，生殖细胞瘤多见于男性青少年，亦见于小儿。：微小听神经瘤直径A:小于1cmB:小于2cmC:小于1.5cmD:1～1.5cmE:2cm正确答案:A解析：微小听神经瘤直径＜1cm，CT常规检查常无阳性发现。：脑转移瘤好发于A:小脑皮层B:大脑皮层C:脑皮质D:脑髓质E:皮髓质交界区正确答案:E解析：脑转移瘤CT表现为脑内单发或多发结节，单发者常较大，位于皮髓质交界区，呈等或低密度灶，出血时密度增高。瘤周水肿较重。结节状或者环形强化，也可混合出现。：颅脑CT增强扫描，一般作为判断增强效果优劣的参考标准是A:大脑镰显影的状况B:脉络丛显影的状况C:垂体腺显影的状况D:Willis环显影的状况E:小脑幕显影的状况正确答案:D解析：Willis环显影的状况可作为判断颅脑CT增强效果优劣的参考标准。：生殖细胞瘤不常发生于A:松果体区B:四叠体C:鞍上D:背侧丘脑E:三脑室底正确答案:B解析：生殖细胞瘤多发生于松果体区，也可见于鞍上、背侧丘脑及基底节区，也可沿脑室壁蔓延。：脑内肿瘤瘤周水肿属于A:血管源性水肿B:细胞*性水肿C:间质性水肿D:渗出性水肿E:梗阻性水肿正确答案:A解析：脑水肿分三种类型：间质性水肿、细胞*性水肿、血管源性水肿。间质性水肿是由于梗阻性脑积水引起，细胞*性水肿主要是脑缺血引起，血管源性水肿最常见于肿瘤引起的脑水肿。：下面有关大脑半球的描述，正确的为A:脑岛位于额叶深部B:中央前回属于顶叶C:额顶叶以中央沟为界D:半卵圆中心为灰质结构E:扣带回在胼胝体下方正确答案:C解析：额顶叶以中央沟分界，脑岛位于颞叶深部，中央前回属于额叶，半卵圆中心为白质结构，扣带回在胼胝体上方。：侵袭性垂体腺瘤的表现为A:起源于垂体后叶B:多显示平直的鞍膈C:可以经海绵窦上侵及鞍旁D:不会经海绵窦下侵及鞍旁E:推移包绕颈外动脉正确答案:C解析：侵袭性垂体腺瘤可以经海绵窦上下侵及鞍旁，多起源于腺垂体，可包绕颈内动脉，鞍隔隆起，鞍底下陷。：脑梗死最常见的CT增强表现形式为A:轻度均匀强化B:点线样强化C:片状强化D:薄壁环形强化E:脑回状强化正确答案:E解析：脑梗死后2周左右，侧支循环的建立最为充分，这时增强扫描可见强化，为脑回状、条状、环状或结节状，偶见均匀强化。：有关腔隙性脑梗死的描述错误的是A:好发于大脑深部、基底节区B:常由于皮层穿支动脉闭塞C:范围0.5～1.5cmD:常多发E:临床症状可为单纯运动或单纯感觉障碍正确答案:B解析：腔隙性脑梗死是指脑深部穿支动脉闭塞所致的脑缺血性软化，最后形成粟粒大小的腔隙。：颅脑CT图像出现带征提示A:脑炎B:脑梗死C:脑出血D:脑血管病变E:脑囊虫正确答案:B解析：带征是指血管内的血栓在低密度水肿的脑实质和梗死区的衬托下，显示为高密度的条带状影。：颅面血管瘤病主要临床和CT特点是A:面部血管痣、癫痫和脑萎缩B:面部血管痣、癫痫和基底节钙化C:面部血管痣、癫痫、头痛和大脑表浅部曲线样钙化D:面部血管痣、癫痫和大脑表浅部曲线样钙化E:面部血管痣、癫痫和大脑深部钙化正确答案:D解析：颅面血管瘤病主要临床和CT特点包括:面部血管痣、癫痫和大脑表浅部曲线样钙化。：脑出血CT水肿高峰发生于发病后A:12小时B:24小时C:72小时D:4～6天E:10天左右正确答案:D解析：脑血肿周围水肿一般在发病后4～6天最明显，以后逐渐减轻。：梭形动脉瘤的首要形成原因是A:先天发育异常B:感染C:动脉内膜撕裂D:外伤E:动脉粥样硬化正确答案:E解析：动脉粥样硬化使动脉弹性丧失，由此引起节段性迂曲、扩张与延长，形成梭形动脉瘤。：颞叶钩回疝致使鞍上池出现哪种变化A:前移B:后移C:向同侧移位D:向对侧移位E:变形、后移正确答案:D解析：颞叶的钩回位于鞍上池两侧，发生疝时，鞍上池向对侧移位。：以下CT表现更倾向于硬膜外血肿而非硬膜下血肿的是A:血肿不超过中线B:血肿不超越颅缝C:血肿为等密度D:边缘不甚清楚E:占位效应更重正确答案:B解析：硬膜外血肿一般较局限，不超越颅缝，而硬膜下血肿多较广泛，不受颅缝限制。：外伤性迟发性脑内出血多在伤后A:12小时内B:24小时内C:48小时内D:72小时内E:1周后正确答案:E解析：脑内血肿往往于头颅外伤后即刻发生，但也可发生于1周后。由于局部缺氧、高碳酸血症，使血流量增加，血管壁受损而失去自动调节能力，致使破入水肿区与坏死区而形成迟发性血肿。：颅脑外伤临床表现重，CT表现轻，常提示A:脑震荡B:脑挫裂伤C:脑剪切伤D:脑出血E:蛛网膜下腔出血正确答案:C解析：脑剪切伤是脑白质、脑灰白质交界处和中线结构等部位的撕裂，CT表现较轻，但常常发生深度昏迷。：不符合脑脓肿CT表现的是A:病灶呈环形B:腔内可见气体密度C:可见强化的壁D:明显占位效应E:病灶无瘤周水肿正确答案:E解析：脑脓肿周边常有指状低密度水肿区。：关于脑脓肿的描述，错误的是A:其主要感染途径是鼻窦和乳突感染逆行进入颅内B:细菌侵入引起局限性脑内炎症并形成脓腔，称脑脓肿C:脑脓肿可分脑炎早期、脑炎晚期、脓肿形成早期和脓肿形成晚期D:脑脓肿应该与胶质瘤和转移癌相鉴别E:脓肿晚期增强扫描，脓肿壁呈均匀环状强化正确答案:C解析：脑脓肿分为三个期：急性脑炎期、脓肿壁形成期、包膜形成期。：脑囊虫病分型，错误的是A:脑实质型B:脑室型C:混合型D:软脑膜型E:脑池型正确答案:E解析：按囊虫所在部位分型分为：脑实质型、脑室型、软脑膜型、混合型。：多发性硬化最常见部位是A:基底节B:脑干C:视交叉及视神经D:侧脑室周边脑白质E:小脑白质正确答案:D解析：多发性硬化主要累及白质，尤其是侧脑室前后角及三角区周围。：小脑血管母细胞瘤可合并A:神经纤维瘤病Ⅰ型B:神经纤维瘤病Ⅱ型C:Von-Hippel-Lindau病D:Chiari畸形E:结节性硬化正确答案:C解析：10%～20%的小脑血管母细胞瘤可有家族史，少数患者可有眶内类似的病变，或胰、肾、肺有多发囊肿及其他肿瘤存在，称为Von-Hippel-Lindau综合征。：多发性硬化的病理改变为A:炎性浸润B:局灶性细胞水肿C:脑白质脱髓鞘D:脑灰质坏死E:缺血缺氧正确答案:C解析：多发性硬化病理改变是髓鞘崩解，局灶水肿，血管周围炎性反应。：有关大脑半球各叶分界的描述，错误的是A:顶叶经中央沟与额叶分隔B:额叶经外侧裂与颞叶分开C:顶枕裂区分顶叶与枕叶D:岛叶借环状沟与额顶颞叶分隔E:颞顶枕叶的分界为外侧裂与顶枕裂的连线正确答案:E解析：颞顶枕叶通常是以自顶枕沟至枕前切迹的连线作为枕叶的前界。自此线的中点到外侧沟后端的连线，是顶、颞二叶的分界。：麦氏（Magenide)孔梗阻引起的脑室扩张是A:侧脑室、三脑室、四脑室B:侧脑室、三脑室、四脑室、导水管C:侧脑室、三脑室、四脑室、五脑室、六脑室D:三脑室、五脑室、六脑室正确答案:B解析：麦氏孔位于第四脑室下端，梗死时可导致双侧侧脑室、三脑室、中脑导水管、第四脑室均扩张。：蛛网膜下腔出血首选的检查方法应为A:MRIB:PETC:ECGD:CTE:ETC正确答案:D解析：蛛网膜下腔出血首选的检查方法为颅脑CT。：新生儿缺氧性脑病，CT呈现的“双圈征”是指A:皮层、白质密度减低，基底节、背侧丘脑密度正常B:皮层、白质密度正常，基底节、背侧丘脑密度减低C:皮层密度低，白质密度高D:皮层密度高，白质密度低E:脑室密度高，脑室旁密度低正确答案:A解析：新生儿缺氧性脑病主要为脑水肿，重度脑水肿时，脑实质呈弥漫性低密度改变，灰白质界限消失，此时基底节、背侧丘脑密度正常，因而形成“双圈征”。：患者，男，60岁，右侧肢体功能障碍2小时，颅脑CT平扫未见异常。24小时后复查，左颞叶大片模糊低密度影，应诊断为A:左颈内动脉支配区急性脑梗死B:前交通动脉支配区急性脑梗死C:左大脑中动脉支配区急性脑梗死D:左大脑前动脉支配区急性脑梗死E:左大脑后动脉支配区急性脑梗死正确答案:C解析：大脑中动脉供应颞叶。：急性脑梗死发病后，CT可无异常发现的时间段为A:0～6hB:0～24hC:10～12hD:14～18hE:32～36hF:0～11h正确答案:B解析：脑梗死发病当天（24小时内）CT检查可阴性，疑为此病时，需行颅脑MRI检查或短期随访复查。：脑静脉和静脉窦血栓形成的特征表现是A:平扫有“带”征，增强有“空三角征”B:靠近脑表面的大片低密度区内见小的高密度影C:双侧出血性脑梗死D:脑萎缩，脑室系统扩大E:大片低密度区内见高密度影正确答案:A解析：CT平扫可见到硬膜窦、脑表面静脉和深部静脉内高密度影，平行层面上呈线条状，称为束带征，增强后，硬膜窦中心不强化称为空三角征。：患者，男，30岁，癫痫3个月。CT示左额后有一1.0cm×l.5cm囊样低密度影，边界清楚，囊周无水肿，边缘轻度强化，内有点状强化，应诊断为A:脑内结核B:脑脓肿C:胶质瘤D:脑囊虫病E:胶质病母细胞瘤正确答案:D解析：此为脑实质型脑囊虫病的CT表现，典型者平扫为多发或单发环形或结节样低密度影，增强呈结节状或环状强化。：患儿，男，12岁。CT示松果体区肿瘤，内有点状钙化，增强扫描肿瘤和侧脑室室管膜明显强化，最有可能的诊断为A:松果体瘤B:生殖细胞瘤C:畸胎瘤D:星形细胞瘤E:室管膜瘤正确答案:B解析：生殖细胞瘤以男性青少年多见，多发生于松果体区，呈球形，浸润性生长，可沿脑室壁“匍匐”样生长。CT增强扫描肿瘤和室管膜明显强化，因此生殖细胞瘤可能性大。：女，10岁，头痛，抽搐，右颞部膨隆，CT示右中颅凹有一3cm×4cm脑脊液样密度影，边界清楚，蝶骨大翼变薄，颞骨薄，向外膨隆，应诊断为A:神经纤维瘤病B:表皮样囊肿C:脑脓肿D:蛛网膜囊肿E:脑发育不全正确答案:D解析：蛛网膜囊肿最好发于中颅凹外侧裂池内，表现为边界清晰的囊状脑脊液密度影，邻近颅骨长时间受压变薄并向外膨隆。：男，65岁，右侧肢体肌力弱，CT示左额顶叶有一2.5cm×4cm混杂密度区，花环样强化，中线右移，最大可能为A:恶性脑膜瘤B:少枝胶质细胞瘤C:恶性淋巴瘤D:胶质母细胞瘤E:脑结核球正确答案:D解析：胶质母细胞瘤多发于幕上，常见于中、老年人。CT平扫多为混杂密度，内常见坏死、囊变低密度区，出血呈高密度，水肿明显，占位征象较重，增强后肿瘤呈不规则花环样强化。：男，60岁，头痛，CT示左额叶有一4cm×2.5cm低密度病变，内有斑片样钙化，轻度不均匀强化，灶周轻度水肿，中线右偏，最大可能为A:少枝胶质细胞瘤B:脑膜瘤C:胶质母细胞瘤D:转移瘤E:恶性淋巴瘤正确答案:A解析：少枝胶质细胞瘤位置表浅，多为混杂密度，内部易囊变呈低密度，出血呈高密度，易出现弯曲条带状或斑块状钙化，增强后实性部分轻到中等不均匀强化。：女，14岁，癫痫，1年前蛛网膜下腔出血，CT示右颞叶前部有斑点样高密度灶，中度强化并见曲张血管，最可能的诊断为A:海绵状血管瘤B:星形细胞瘤C:动静脉畸形D:少枝胶质细胞瘤E:动脉瘤正确答案:C解析：动静脉畸形是脑血管畸形中最常见的一种，可见粗大迂曲的供血动脉和引流静脉，常出现脑出血、蛛网膜下腔出血。：女，40岁，头部外伤4小时，CT示侧脑室旁白质、胼胝体压部、大脑脚散在斑点样高密度影，提示有可能是A:脑出血B:蛛网膜下腔出血C:丘脑出血D:脑穿通伤E:脑白质剪切伤正确答案:E解析：脑白质剪切伤的典型部位在中央和周边灰白质交界，脑白质、基底节区、胼胝体和大脑脚处。CT表现为散在灶状出血，直径小于2mm，双侧弥漫性脑肿胀。：男，16岁，头痛5个月，CT示松果体区有一3cm×2cm稍高密度影，边界清楚，中等均匀强化，最大可能为A:肿瘤B:囊肿C:结核D:脓肿E:动静脉畸形正确答案:A解析：松果体区边界清晰的类圆形稍高密度影，中等均匀强化说明为实性病变，松果体区生殖细胞瘤最常见。：关于多发性硬化的描述正确的是A:多见于年轻男性B:多见于年轻女性C:症状多变D:病灶多位于脑白质E:无明显占位征象正确答案:BCDE解析：多发性硬化多见于年轻女性，症状多变、病灶多位于脑白质，无明显占位征象。：弥漫性脑萎缩见于哪些病理情况A:Alzheimer病B:Huntington病C:Parkinson病D:Pick病E:Wilson病正确答案:ABCE解析：Alzheimer病、Huntington病、Parkinson病、Wilson病均可见脑萎缩。：符合化脓性脑膜炎CT表现的是A:基底池密度增高B:增强后脑膜强化C:脑室壁强化D:脑实质内片状低密度区E:脑室扩大正确答案:ABCDE解析：化脓性脑膜炎早期可无异常表现，病变发展可显示脑沟、脑池、大脑纵裂及脑基底部密度增高，并发脑炎时，脑内有局限或弥漫性的低密度区。增强扫描，脑表面出现细条状或脑回状强化，影响脑室则脑室壁条状强化或脑室呈分隔状，另外可合并脑积水，表现为脑室扩大。：关于脑干的描述，正确的是A:由延髓、脑桥和中脑三部分组成B:背面与小脑相连C:延髓、脑桥和小脑之间有四脑室D:脑桥基底沟内有基底动脉E:延髓向下连于脊髓正确答案:ABCDE解析：脑干由延髓、脑桥和中脑三部分组成，背面与小脑相连，延髓、脑桥和小脑之间有四脑室，脑桥基底沟内有基底动脉，延髓向下连于脊髓。：以下颅内病变，CT表现多与脑组织密度相仿的是A:动脉瘤B:亚急性期硬膜下血肿C:多发性硬化D:脑血肿吸收期E:脑膜瘤正确答案:ABCD解析：颅内病灶密度参照于脑组织密度（CT值），分为高、等、低密度及钙化，正常脑灰质密度的CT值为30～40HU，白质为25～32HU，高于此值为高密度，低于此值为低密度。以下病变均可出现与脑组织密度相同，不易辨认，应注意观察：颅内动脉瘤无钙化与破裂；硬膜下血肿在亚急性期；脑血肿吸收期；多发性硬化平扫时、慢性期及急性期经激素治疗后等。脑膜瘤平扫时多数均呈高密度，少数为等密度，偶见低密度，瘤内可出现低密度坏死区、高密度钙化区。：以下有关小脑描述正确的是A:小脑半球借小脑下脚与脑桥相连B:小脑上脚由起自小脑齿状核的传出纤维组成，上行至中脑C:小脑前叶又称旧小脑D:齿状核为小脑核中最大者E:原裂之后的部分为小脑后叶正确答案:BCDE解析：小脑半球借上、中、下脚分别与中脑、脑桥、延髓相连接。小脑上脚由起自小脑齿状核的传出纤维组成，上行至中脑，小脑前叶又称旧小脑，齿状核为小脑核中最大者，原裂之后的部分为小脑后叶。：髓母细胞瘤的CT表现是A:肿瘤明显强化B:造成梗阻性脑积水C:可以见到瘤周水肿D:脂肪密度E:发生于小脑蚓部正确答案:ABCE解析：髓母细胞瘤以小脑蚓部最常见，呈均一高或等密度影，80%～90%伴梗阻性脑积水，很少引起坏死、出血及囊变、钙化，病变周围常环绕以低密度水肿带，瘤体均一强化。：脑干包括A:中脑B:延髓C:脑桥D:四叠体E:丘脑正确答案:ABC解析：通常把中脑、脑桥、延髓合称为脑干。