66岁的男性王某，家属代诉在吃饭时突然出现头晕、肢体无力、反应迟缓现象，不到1分钟后自行缓解，一天内反复发作3次，因患者既往有脑梗死及高血压病史，家属及本人担心脑梗死复发前来就诊。
入科后，患者神志清楚，肢体、语言等功能未见异常，结合患者既往病史及此次症状反复发作，缓解后如常，主管医师考虑为短暂性脑缺血发作（TIA）可能性大，立即予以抗血小板、调脂稳定斑块等治疗。患者病情无明显改善，入院后12小时内再次有4次发作，发作过程中患者存在有呼之不应情况。
科主任查房后指出该患者虽然有诸多脑血管病的高危因素，但并不一定完全是由短暂脑缺血发作导致的，建议完善脑电图检查，明确诊断，如果排除癫痫患者反复发作TIA必要时可以考虑阿替普酶静脉溶栓治疗。立即完善脑电图检查发现有癫痫波存在，再结合患者发病时的表现，考虑为癫痫，立即给予抗癫痫药物治疗，服药后至患者未再有临床发作。
短暂性脑缺血发作与癫痫发作，都会出现突然、短暂且反复的脑部功能失常，尽管它们表现的症状有相似之处，但还是有一定的区别：
TIA癫痫发病年龄多见老年人各个年龄均可基础病史常合并有脑血管病高危因素脑血管因素不明显临床表现肢体抽动少见，发作且无规律性，发后无后遗症多见肢体抽动、僵硬脑电图检查发作期无痫性放电多可在发作期记录到癫痫波脑电图检查对鉴别短暂性脑缺血发作和癫痫有很大帮助。癫痫发作的时候脑电图可以记录到异常放电，而短暂性脑缺血发作则无异常癫痫波的发生。医院涧西院区脑病科新开展的动态脑电图、视频脑电图检查项目为临床疑似癫痫患者的诊治提供了极大的方便。
动态脑电图检查适应症
动态脑电图主要用于鉴别癫痫及非癫痫性发作，协助诊断癫痫发作类型及起源部位，主要适用于以下情况：
1.临床怀疑癫痫发作，但常规脑电图无阳性发现。
2.发作和（或）放电稀少，短程脑电图记录不易捕捉到者。
3.发作以主观感觉症状为主，缺乏可观察到的客观体征者。
4.用于癫痫患者指导用药
5.用于小儿癫痫的诊断
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