迟发性脑缺血（DCI）是动脉瘤性蛛网膜下腔出血的常见并发症，会导致不良结局。在实施预防性尼莫地平治疗后病情恶化的患者中，可以考虑诱导高血压（iHTN）治疗DCI。但官方指南没有具体说明如何应用诱发性高血压、使用哪些血管加压药、达到什么目标血压、如何跟踪治疗效果以及如何定义iHTN难治性患者。这项观察性研究的目的是比较两种不同的iHTN治疗方法：根据临床需求逐渐调整收缩压与立即将所有有症状的DCI患者的收缩压升高到mmHg以上。
在名蛛网膜下腔出血患者的队列中，名患者接受了诱导性高血压作为一级治疗。在诊断DCI时，37名患者通过输注去甲肾上腺素，以20毫米汞柱的增量使血压升高（iHTNincr），而名患者通过立即升高至毫米汞柱以上的收缩压（iHTNimm）进行治疗。两组均评估了DCI引起的梗死、是否需要额外的血管内抢救治疗、升压治疗相关并发症的发生情况以及12个月后通过扩展的格拉斯哥结果量表评估的临床结果。
两组需要额外抢救治疗的难治性DCI发生率相当（iHTNincr为48.9%，iHTNimm为40.0%；p=0.）。在逻辑回归模型中，诱发高血压的方法与DCI相关梗死的发生不独立相关（优势比1.；95%置信区间0.-3.；p=0.）。在两个治疗组中观察到类似的升压治疗相关并发症发生率。即刻升压治疗组44例（43.1%）患者与增量升压治疗组10例（27.0%）患者取得了良好的结果（p=0.）。然而，只有Hunt和Hess分级被确定为临床结果的独立预测变量（优势比0.；95%置信区间0.-0.；p=0.）。
与增量方法相比，立即诱导具有较高压力目标的高血压并未降低DCI相关梗死的发生率，但也与较高的并发症发生率不相关。未来基于患者和时间点特定需求的定制血压管理有望更好地平衡神经系统优势与诱发高血压的全身并发症。
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