“医二代”做好治疗的每一环闫学强的父亲是当地有点名气的“赤脚医生”。在他的印象里,父亲早年因为治病救人忙碌奔波,也深刻感受到医生这个职业的伟大和神圣。所以,他从小就立志做一名医生,像父亲那样为百姓解除病痛。这个小小的执念随着成长愈发强烈,也指引着他一路走到现在。“神奇”是闫学强对神经外科的第一感觉。接触医学前,他并不知道还能打开头颅为人治病。大学时期,了解到神经外科后,闫学强觉得无比震惊。而真正接触到神经外科还是在毕业后,闫学强便被其深深吸引。谈起神经外科,提及颅脑手术,闫学强有着说不完的话,但做好治疗的每一环,为患者减轻病痛、延长生命周期,是他一直的目标。前段时间,一位64岁华侨老人找到他。患者从20年前开始,右耳的听力就比左耳差,而且越来越差。近一年来右脸还时常麻木。最终,患者被确诊为右侧桥小脑角区脑膜瘤。“肿瘤直径约5cm。”闫学强介绍,“后颅窝5cm大的肿瘤已经算比较大了的,极易出现头晕、听力障碍、面瘫、走路不稳等症状”。“瘤体大,容易与脑组织、神经等粘连,术中稍有不慎就可能出现神经功能障碍,或呼吸和心跳改变,严重的可能造成死亡。”闫学强说,桥小脑角区为脑神经密集区域,此部位手术难度大,术后风险在于可能损伤到颅神经、脑干等重要结构,导致术后眩晕、面瘫、声音嘶哑甚至昏迷等严重并发症,患者生活质量下降。该患者因为肿瘤明显压迫到三叉神经,才引起面部麻木等症状,随着肿瘤继续生长,还会侵犯更多的颅神经、脑干等,导致更为严重的结果。神经外科手术对医生的身心都有着极大考验,术中必须始终保持精力集中,每一步操作都需小心,精雕细琢,避免手术带来的误损伤。在确定好手术方案后,开颅、显露肿瘤、肿瘤囊内分块切除、保护好血管神经等、分离瘤壁······显微镜下忙碌了10多个小时,手术顺利完成。术后患者恢复顺利,7天后平安出院。
做医生就要不断学习神经外科医生的成长之路艰难且漫长,手术顺利的背后是艰辛、努力的结果。“想要成为一名优秀的神经外科医生,只有加倍学习,多做显微操作练习,熟练掌握显微操作技术,多动脑筋,努力提高自己的业务能力。”医院进修,积极参加学习班、研讨会和各种比赛、观看学习视频等,都是他对个人技术的磨练与提升,为的是能给病人更好的治疗。脑血管病是严重威胁人类健康的三大疾病之一,长期以来,发病率、致残率和死亡率都居高不下。闫学强介绍,颈动脉狭窄作为导致脑血管疾病的重要原因之一,长期以来没有受到足够的重视。但是现实中,患有颈动脉狭窄的患者却不在少数。随着年龄的增长,人体各处血管都可能因脂质沉淀积累而形成斑块,造成狭窄,如果在颈动脉沉淀,就会导致颈动脉狭窄。颈动脉内膜剥脱手术是治疗颈动脉狭窄的有效手段。“这个手术在国外是被证实安全有效的,但国内开展得比较晚并且还没有得到国人的广泛认识。”年,闫学强只身前往北京进修学习颈动脉内膜剥脱术,旨在让更多颈动脉狭窄患者重获健康。家住河源的张大叔(化姓)今年56岁。去年4月底的一个清晨,身体一向健硕的他,突然发现右边身体似乎不受“控制”,右手突然僵住,才过几分钟,整个右边肢体就都“僵住”了。医院,张大叔被确诊为脑梗死。住院保守治疗后,症状加重,手脚不受控,讲话也变得哆哆嗦嗦、含糊不清。闫学强查看患者的相关病史,认为脑梗死诊断明确。完善相关检查后,发现患者左侧颈动脉起始部重度狭窄。“狭窄程度大概是70%,长度超2cm。”最终,为防止斑块进一步脱落导致脑梗死加重,闫学强为患者实施了左侧颈动脉内膜剥脱术,将泥沙样的软斑碎屑顺利剥出。
做医生不能忘了初心从医近20年,闫学强几乎把所有时间都奉献在了工作上,但即使再努力,也难免有遗憾。闫学强回忆起刚参加工作那会,一位和自己母亲年纪相仿的患者,受限于当时的医疗水平,最终没能救治成功。“如果放在现在,她的这种病是可以治愈的。”闫学强至今仍清楚地记得当时的无力感和遗憾,所以他每次都要求自己能“想患者所想”,尽力做好每一台手术,“只有这样,才能给患者带去更精准的治疗,最大限度减少遗憾。”年3月,闫学强在会诊时,第一次见到20岁的佳佳(化名)。那时,佳佳插着胃管、反应迟钝,整个人也有气无力地瘫在床上。“这是我第一次看到这么年轻又这么重的烟雾病患者。”闫学强说,患者大半个脑袋都是梗塞、缺血灶,烟雾病保守治疗效果不佳,为了更好地治疗,便建议其接受手术,为脑血管“搭桥”,恢复脑组织供血。“患者父亲几乎是半放弃状态了。”但考虑到患者还那么年轻,如果手术顺利,有很大的概率能提高生活质量。闫学强不想放弃,所以向家属耐心地解释了治疗方案。“患者的大脑就像一块旱地,‘搭桥’把水接过来恢复脑组织供血后,她有很大的几率能够站起来,甚至正常地生活。”闫学强真诚又浅显易懂的解释最终让家属接受他的建议,决定让患者先接受一侧脑血管搭桥术。第一次手术后3个月,佳佳就能站起来走路了!这让患者和家属都充满了信心。“手术刚满3个月,他们就准时复诊,希望尽快接受对侧的手术。”再次手术后一年,佳佳如期返院复查,她的精神状态非常好,已经基本回归到正常生活了。闫学强也由衷替她感到高兴。
“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。”特鲁多医生的墓志铭被众多医生视为座右铭,这也是一直鞭策激励闫学强的格言。“可能只是一句简单的‘今天精神不错啊’这样的话就足以让患者建立起信心。”在家属感到绝望的时候,医生一句关心的话也许就会让他们重新燃起希望,闫学强是这样想的,也一直是这样做的。“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美”是闫学强的初心,也是他愿意终生为之努力的目标,他一直奔跑在路上······
专家简介
闫学强
医院神经外六科医疗组长、副主任医师
广东省抗癌协会神经肿瘤专业青年委员
毕业于河南医科大学临床医学系,从事神经外科临床工作16年,具备扎实的理论功底和丰富的临床经验;师从刘庆良教授从事颅脑肿瘤的临床工作及颅脑解剖、科研及教学工作;医院、医院进行亚专业学习,在颅脑肿瘤、脑出血、脑外伤、脑血管病、颈动脉狭窄、烟雾病等疾病积累了丰富的临床经验。擅长应用现代神经外科微创技术开展脑肿瘤、脑出血的微创手术、颈动脉内膜剥脱术、烟雾病血管搭桥术等。
承担广东省科研课题2项,获医疗器械类发明专利12项,神经外科发明专利3项,参与编写论著1部,在国家核心期刊发表论文10余篇。
医院简介
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