前言：需要提醒大家的是为了更安全的使用降压药物，应在专业医生指导下使用，剂量及注意事项一定要详细阅读药品说明书!!!在临床上不乏见到因不合理使用降压药而出现不良后果发生，比如小编在科室里见到过心动过缓的老年患者（心率60次/分），自行在药店购买并使用倍他乐克（属于β受体阻滞剂）来降压，患者不知道的是使用该药可以减慢心率，而患者本身心动过缓，更容易导致患者并发心衰，甚至因心脏骤停而导致死亡。
一、我们先来一起认识一下哪些人需要使用降压药物治疗：
不是一发现收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg就要服用降压药物治疗，我们可以先从生活方式方面找找问题，是不是有摄盐过多、嗜食肥肉（含饱和脂肪酸多）、大量饮酒、吸烟、肥胖、长期精神紧张等情况，如果在改善生活方式的基础上，血压仍超过/90mmHg或血压持续升高；高血压合并糖尿病，或者已有心、脑、肾靶器官损害或并发症患者；高危和很高危患者；必须使用降压药物治疗！
高血压患者心血管危险分层标准
其他危险因素和病史
高血压
1级
2级
3级
无
低危
中危
高危
1~2个其他危险因素
中危
中危
很高危
≥3个其他危险因素或靶器官损害
高危
高危
很高危
临床并发症或合并糖尿病
很高危
很高危
很高危
其中，高血压分级和靶器官损害在第一篇中介绍过，危险因素在第二篇中介绍过，并发症包括：
1.脑血管病（包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作）
2.冠心病和心力衰竭
3.慢性肾衰竭
4.主动脉夹层
二、我们来看看及时治疗高血压对我们有什么好处？
临床证据表明，收缩压（也就是患者们通常说的高压）下降10~20mmHg或舒张压（也就是患者们通常说的低压）下降5~6mmHg，3~5年内脑卒中、冠心病与心脑血管病死亡率事件分别减少38%、16%与20%，心力衰竭减少50%以上，高危患者获益更为明显，降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑、肾血管病的发生率和死亡率，有效控制高血压的疾病进程，预防重症高血压发生。
所以，我们要定期监测血压，尤其是中老年人，一旦发现血压偏高，要及时就医治疗。中医中高血压归属于“眩晕”范畴，根据辨证分为5型，分别为肝阳上亢、痰湿中阻、瘀血阻窍、气血亏虚、肾精不足。
高杰教授经过多年的临床经验，治疗高血压时中西合参，辨证论治，通过口服降压药和中药汤剂，不仅降压效果良好，还可以大大改善患者头痛、头晕、胸闷、气短等症状；高杰教授还通过针刺疗法，可以大大缓解高血压带来的头痛、头晕、头皮紧张、颈项板紧、胸闷心慌等不适；我科还开展丰富多样的艾灸疗法，艾灸有温经通络、扶正祛邪的作用，通过辨证判断患者是否可以配合艾灸治疗高血压及高血压引起的不适感，我科艾灸的形式有回旋灸、雀啄灸、电艾灸、雷火灸等等。
通过中医中药特色疗法，在降压的同时，可以有效缓解患者因高血压导致的各种症状，患者反馈比较好，深受广大患者喜爱。
三、降压药物的种类和适应症：
1.利尿剂：适用于轻、中度高血压，对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并
肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年人高血压有较强的降压效应。
2.β受体阻滞剂：适用于不同程度高血压患者，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛和慢性心力衰竭者，对老年高血压疗效相对较差。
3.钙通道阻滞剂（CCB）：钙通道阻滞剂对血脂、血糖等无明显影响。钙通道阻滞剂具有以下优势：对老年患者有较好降压疗效，对嗜酒患者也有显著降压作用，可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；长期治疗还具有抗动脉粥样硬化作用。
4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、心房颤动、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。
5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）：治疗对象与ACEI相同。下一期内容：高血压病的常见问题
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