3月29日，卒中中心建设单位重要技术项目之一的“颈动脉内膜剥脱术”首次在我院神经外科成功开展。
患者为中年女性，1年前出现头昏，伴恶心，视物模糊，既往有高血压，糖尿病，脑梗等病史，经严格筛查确定右侧颈动脉分叉处钙化狭窄超80%，斑块性质为软斑块，极容易脱落引起脑梗塞，符合手术指征，如果不及时剥离斑块，可能会在未来发生大面积脑梗塞，危及生命。在神经外科潘海鹏团队及麻醉手术中心团队的共同努力下，成功为患者实施了颈动脉内膜剥脱术。
术前准备
术前1天，病房护士为患者做了周到细致的术前准备，当天，护士为患者进行心理疏导，消除紧张心态，手术在显微镜下操作，顺利将斑块切除，清除了血栓来源。手术中见颈动脉鞘变异程度大，可见颈动脉、颈内动脉表面*变明显，重建后见颈动脉波动良好，在和麻醉手术中心的紧密配合下，稳定控制患者血压情况及各项生命体征，顺利完成了手术。
术后潘主任查房时，患者对答如流，四肢活动比术前好多了，症状得到有效缓解，对治疗效果表示十分满意。
颈动脉内膜剥脱术
该手术通过剥脱颈动脉里的粥样硬化斑块，改善脑血流后可消除头晕等脑缺血症状，预防脑梗死的发生。该术式具有远期效果好，复发率低，解决了支架植入术后再狭窄问题，也不需要长期口服抗凝血药物，是目前预防脑梗死最安全有效的手术方式。该项目的成功开展，为我院卒中中心建设填补了一项空白。虽然颈动脉内膜剥脱术有一定的并发症或者是死亡率，但是从大宗病例的统计，手术的安全性比颈动脉支架成形术总体的并发症及死亡率还要低，因此相对来说是安全的。
CEA手术图示
硬化斑块
脑卒中是当今成年人致残的首要病因，是仅次于心血管疾病和肿瘤的第三大致死病因。颈动脉狭窄与脑卒中疾病有着十分密切的关系，导致的失语、偏瘫严重影响患者及亲人的身心健康。临床研究表明，30-50%的缺血性脑卒中是由颅外段颈动脉的狭窄性病变引起的。如果不加以治疗，超过70％的颈动脉狭窄症状性患者2年内脑卒中发生率可高达26％。颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架植入术（CAS）是目前治疗症状性颈动脉狭窄的2种主要方法，其中CEA是目前治疗颈内动脉狭窄的金标准，具有安全、疗效确切、再狭窄率低等优点。
医院犀浦院区神经外科
我院犀浦院区神经外科开放病位35张，研究重点为功能血管性疾病、包括面肌痉挛、三叉神经痛、偏头痛、周围性面瘫等各种功能性疾病、烟雾病联合血管搭桥手术治疗、颈动脉内膜剥脱、重型颅脑损伤及各类型脑出血的综合治疗等。
妙手名医
潘海鹏
副主任医师
神经外科副主任
医院工作神经外三科功能组组长。年5月调入西南医科大学附属成都医院神经外科任犀浦院区副主任。研究重点为面肌痉挛，三叉神经痛，偏头痛，周围性面瘫等各种功能性疾病，各种大脑半球及脑干肿瘤复杂动脉瘤的介入治疗，烟雾病联合血管搭桥手术治疗，重型颅脑损伤及各类型脑出血的综合治疗等。独立完成烟雾病血管搭桥术，颈动脉内膜剥脱术，脑积水分流术，偏头痛，面肌痉挛，三叉神经痛手术治疗两千余例。主持并参与四川省科研课题3项。
中国微循环委员会神经变性病专业委员会脑积水学组委员
中国颅神经疾患诊疗协作组经皮球囊压迫组委员
中国民族医药学会疼痛分会理事
中国民族医药学会疼痛分会青委会常务委员
通用医疗神经外科专委会委员
神经外科亚专业丛书-周围神经疾病分册编委
文章：李雪松
图片：李雪松熊建平
编辑：龙云傲
审核：宋燕雷鸣
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