近日在门诊遇到一个患者，诉近1月来左上肢无缘无故无力，持物不稳，10分钟左右又好转，间断发作了4次，认为不是多大问题，冯医生告知这是神经内科的急症，是短暂性脑缺血发作，需积极治疗。该病是一过性缺血引起的局灶性神经系统功能障碍，如出现一侧肢体无力、麻木，或嘴角歪斜、吐词不清，单眼失明、眩晕伴站立不稳等症状，症状一般在24小时内完全缓解，未发生急性脑梗死，但该病与急性脑梗死有着密不可分的联系，可反复发作，如不及时治疗，很容易发展成脑梗死，尤其是发病后第2-7天、第30天和第90天复发风险高。
短暂性脑缺血发作需筛查同脑梗死同样的危险因素，包括可控制的高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒、肥胖等危险因素，也包括不可控制的年龄、遗传因素等。
短暂性脑缺血发作的治疗同脑梗死，给予抗血小板（如阿司匹林、氯吡格雷等）和降脂稳定斑块（如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀等）治疗，同时控制高危因素控制血压、血糖、戒烟戒酒等。在急性期，如果症状在4.5小时内仍不缓解，可考虑溶栓治疗。
饮食方面需注意低盐低脂饮食，清淡为主，荤素搭配。中国人讲究喝鸡汤、鱼汤、排骨汤等，但这部分肉汤其实对我们的健康不利，里面含有大量油脂，不主张喝肉汤，可以少量吃些鸡肉、鱼肉、鸭肉等。
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