昨天，方医生的急诊室很热闹。一天来了两个脑梗患者。
第一个病人是一名67岁的妇女。她来的时候说最近两天头晕耳鸣，眼睛看不清楚，走路一脚高一脚低。方医生为老太太安排体检，发现她有眼球震颤。经过CT检查，她被诊断为左侧脑干梗死。
下午，又来了一个大叔。据他的家人说，他早上起床的时候发现自己动不了了，起床非常困难。他的整个左半边身体软弱无力。另外，他发现自己嘴巴歪了，说话也有点模糊。经过CT检查，发现其右侧脑干有梗塞，且有长期高血压病史。
这时候就会有人问，两个人都是脑梗。为什么症状差别这么大？
和脑梗一样，但是为什么症状差别很大？
两人都患有脑梗塞，但症状却大相径庭。这是因为它们梗阻的部位不同，引起的症状也不同。比如第一位老太太，是一种罕见的椎基底动脉系统梗阻，常损害脑干、小脑等部位，引起头晕、步态不稳等症状。第二个患者，其病变在右脑额叶，有偏瘫和对侧肢体轻偏瘫等症状。
除了这两个典型，还要小心无症状的脑梗塞。临床上常见的是腔隙性脑梗死，占中国人的40%~50%。原因是包裹深部的微小动脉硬化后堵塞，发生缺血性梗死，导致脑深部组织缺血、坏死、液化。吞噬细胞将其清除后，会形成一个或多个小孔。如果做CT，在胶片上可以看到小的低密度阴影。这种脑梗塞往往无症状，所以又叫静息性脑梗塞，可进一步发展为血管性痴呆。或者变成有症状的脑梗塞。
脑梗塞的症状如此多变，如何识别？
教你一招识别脑梗
如何预测自己是不是脑梗？你可以通过观察是否有以下症状来知道。
1.身体麻木了
脑梗塞发生时，局部供血不足，会损伤脑内神经，引起全身麻木，常伴有一侧肢体轻度无力。一只手臂麻木或无力，但另一只手臂可以正常抬起。
2.语言障碍
脑血管供血不足时，会影响大脑皮层的语言中枢，导致舌头无法正常灵活运动，舌根僵硬，语言障碍，口齿不清。
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3、频繁呛咳
脑缺血导致舌根发硬的时候，口腔中分泌的口水不能很好的吞咽，甚至会出现吞咽困难，导致人频繁的出现呛咳。
4、步态不稳
在脑梗的发展过程中，局部血液供应不足导致脑部神经受损，可能会使得控制运动的神经中枢功能出现异常，导致许多患者出现肢体偏瘫、步态不稳的情况。
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5、口歪眼斜
脑梗发生过程中，局部的缺血缺氧会引发脑神经的不良症状，导致患者出现中枢性面瘫，使得面部表情肌肉没办法正常的活动，主要表现就是口歪眼斜。
要是发生了脑梗，我们应该怎么办呢？
关于脑梗，知道这些能救命！
发生脑梗，首先必须立刻拨打急救电话，在等待的时候，患者的衣领要解开，有假牙要取出，保持患者口腔清洁。
其次，如果患者昏迷，应让患者侧卧，不要摇晃患者，尤其避免头部的晃动和磕碰。
最后，脑梗患者应看急诊，绿色通道做脑部CT，快速查明情况后进行手术溶栓。医院应当是具备动脉溶栓条件的，还要有24小时有出诊医生，保证患者能在最佳时间内得到救治。在发生脑卒中中后，*金时间是4.5小时，越快溶栓康复效果越好，死亡率越低。
脑梗不是小事，有疑似症状就应立即就医，不要拖延。家中有老人的，平时就应当查医院，以备不时之需。
参考资料：
[1]同为脑梗，为何症状不一样.自我保健.-03
[2]一个周末8个脑梗，他们都有一共同特点！神药安宫牛*丸到底能不能救命？。三甲传真.-03-31
[3]早春脑梗高发，知道这些能救命！.药店经理人.-04-05
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