在颈动脉超声报告中，常能看到“颈动脉斑块”的字眼。是的，颈动脉斑块的患病率远超我们的想象！随着年龄增长，人体动脉会逐渐老化、硬化，在血管壁上不断形成增厚的凸起，这就是斑块自然形成的过程。
全身的动脉血管都可能“长斑”，其中颈动脉斑块（又称作动脉粥样硬化）危害最大：半数以上的中风都跟它有关。
《北京市年度体检统计报告》显示，我国年龄40岁以上的人群中，颈动脉斑块的检出率超过40.0%；45岁以上的中老年人群中确诊为脑中风或短暂性脑缺血发作的病例，颈动脉斑块的检出率接近80%；而60岁以上的人群中完全无斑块的几乎没有。
这5类人尤其要注意
1、抽烟喝酒的人
吸烟和大量饮酒都是催化斑块生成的危险因素之一。
2、“三高”饮食的人
高盐、高糖、高油的“三高”饮食，不仅会引起肥胖，还会增加患高血压的风险，同时，可能引起血糖和胰岛素水平增高，导致更多油脂沉积在血管壁上，这些都会增加动脉硬化的风险。
3、久坐运动少的人
运动可以促进血液循环，帮助身体排出废物，增加血管弹性。而长期的久坐不动自然会影响液循环，导致血管内垃圾堆积，易形成粥样硬化斑块。
4、经常熬夜的人
年2月，医院的研究人员发表在《自然》杂志上的一篇文章指出，睡眠不足会增加炎症细胞，这是导致动脉粥样硬化的主要原因。
5、肥胖的人
年，一项发表在《柳叶刀》子刊《儿童与青少年健康》上的研究显示，肥胖青少年的动脉血管，在十多岁时就已经开始变得僵硬。
该研究长期追踪名儿童的肥胖趋势，在受试者17岁时，研究人员评估了他们动脉血管的僵硬程度。在调整性别、血压、血脂、体重等变量后，发现体脂总量与动脉僵硬度呈正相关，研究人员进一步发现，持续体脂过高的人群动脉更僵硬。而动脉僵硬度高是动脉粥样硬化一个明显的信号，会增加心梗、中风发生率和心血管疾病死亡率。
4招教你远离颈动脉斑块
1.积极调整饮食
减少过多热量摄入和特定的饮食结构。研究显示，单一饮食干预在斑块消退方面的作用有限。
坚持低油、低盐、低糖，多吃蔬菜、海鲜、豆类、坚果、谷类、橄榄油等健康食品，少吃红肉及其制品，控制饱和脂肪酸的摄入，限制精制碳水，适量多摄入不饱和脂肪酸和膳食纤维。
2.适量运动
运动是心血管事件的有效干预措施。适度的运动有助于降低血液中的胆固醇，减缓斑块的进展，甚至可能逆转斑块。即使是有斑块的人，也可以进行中等强度的有氧运动，比如快走、慢跑、骑自行车等，比较安全。
3.戒烟戒酒
吸烟是缺血事件、亚临床动脉硬化和冠状动脉钙化的危险因素，动脉粥样硬化指数会随戒烟时间延长而降低。
4.药物治疗
患者用药方案需结合血管狭窄程度、患者具体情况和症状、心血管疾病危险因素（包括高血压、糖尿病等）及低密度脂蛋白胆固醇水平综合考虑，一般将低密度脂蛋白胆固醇严格控制在1.8毫摩尔/升甚至1.4毫摩尔/升以下，斑块就可能逆转。
最后要注意的是，斑块逆转是一个动态过程，长期维持健康生活方式非常重要，否则还会反弹或恶化。
补充ω-3调节血脂
ω-3PUFA的调血脂和抗动脉粥样硬化作用。动物和人服用ω-3PUFA后，可使血浆三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、极低密度脂蛋白(VLDL)和低密度脂蛋白(LDL)降低，高密度脂蛋自(HDL)升高，尤其在高脂血症患者TG和TC的下降更为显著。
给Ⅱb和V型高脂血症患者每日服用相当EPA8~15g的鱼油，使血浆TG分别降低63%和79%。TC分别降低27%和45%。但也有报道，对血浆胆固醇(Ch)和LDL水平无明显影响。对血浆指质影响的不一致报道，可能与疾病类型或鱼油中含EPA和DHA量或比例不同有关。
EPA降血脂的机制大致分为肝内和肝外两方面的作用，在肝内EPA可抑制载脂蛋白B的合成，引起VLDL及LDL合成降低，另外还能抑制apoB及VLDL的分泌。由于脂肪分解减少，脂肪酸供应不足，EPA促进脂肪酸在线粒体的氧化反应，从而抑制TG的肝内合成。在肝外EPA增强脂蛋白脂酶(LPL)的活性，促进VLDL代谢及从肠道排泄。
一般认为PUFA调血脂的途经可能有：改变体内胆固醇的分布，减少血管壁胆固醇的含量；PUFA与胆固醇形成的脂有利于HDL合成；促进胆固醇转化为胆汁酸，并抑制其肠肝循环；改变脂蛋白结构，促进其代谢，增加细胞膜的液体性，增强脂肪代谢酶的活性等。
注：
1.文章部分文字综合自《生命时报》《健康时报》
2.[参考文献]：张朝辉,蔡宝昌.《海洋药物研究与开发》.人民卫生出版社
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