PPT制作：袁宝玉
闫福岭主任点评：
头、颈部放疗可导致急、慢性血管损伤，包括微血管栓塞、急性血管破裂、动脉粥样硬化加速、血管滋养血管闭塞等，从而引起放射性血管病，如动脉狭窄、血管炎、脑缺血事件、异常血管结构形成（如moyamoya形态的血管吻合，动脉瘤和海绵状血管瘤）。另外，微血管的损伤也会导致认知异常、颅神经损伤、耳*性、内分泌异常。罕见的还有放疗后卒中样偏头痛发作（SMART），可持续数日到数周。
放射性血管病由于肿瘤和放疗方案的不同导致明显的异质性，但缺血性血管病的发生率仍明显升高。尽管有矛盾研究结果，但大多研究表明高剂量放射量血管病的风险明显升高，其与血管病相关的死亡率成正相关，另外与铂类化疗药、甲氨蝶呤等的联用，可能增加放射性血管病发病率，放疗区如颈动脉床突上段、Willis环和后颅窝更易诱发。
该病例中虽然有放疗相关的海绵状血管瘤形成证据，但未能提供充分的临床证据表明其为责任病灶，病因还需要进一步随访明确。
神内吴迪