热灌注化疗
6月29号上午如同往常一样是个忙碌的开始，但又透着不同以往的紧张与激动，常州二院肿瘤中心开展了第一例腹腔热灌注化疗，这也是全省所有肿瘤科中首次开展该技术。
病.例
这是一名胰腺癌广泛转移的患者，之前在外院做过多次化疗，但效果不佳，无论抽取多少次腹腔积液，最多2-3天就又长满腹水，苦不堪言。
一周前来到常州二院肿瘤中心就诊，中心主任蒋华随即组织科内讨论，制定了该治疗方案，整个治疗过程非常顺利，患者治疗当天即可正常活动，腹腔积液较治疗前明显减少，腹胀现象明显缓解。
科普时间
主题：热灌注化疗
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腹腔热灌注化疗（HIPEC）是什么？
HIPEC是指将含化疗药物的灌注液精准恒温、循环灌注、充盈腹腔并维持一定时间，它在预防与治疗腹腔恶性肿瘤的腹膜种植转移及其并发的恶性腹水方面具有独特的疗效。
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腹腔热灌注化疗有什么优势？
1.最大程度保护正常组织：正常组织细胞在高温条件下能持续耐受47℃达1h，而恶性肿瘤细胞仅能持续耐受43℃1h,。因此通过精准控温在43℃，可在杀灭肿瘤细胞的同时，最大程度的保护正常组织。
2.化疗效果加强：高温状态下，癌细胞通透性增高，药物更易进入内部杀灭癌细胞。同时肿瘤细胞的自我修复能力下降，变得更为“脆弱”。
3.清除更彻底：游离癌细胞是造成肿瘤转移的重要因素，热灌注化疗液体可以充盈整个腹腔，从而清除腹腔内残留的癌细胞和微小转移灶，不留治疗盲区。
4.副作用小：药物活性增加，使得药物用量大大减少；而通过腹腔直接给药，可使药物和病灶最大程度进行直接接触，有效降低全身化疗造成的*性反应。
5.提高机体免疫力：有研究表明，局部热疗有助于提高人体免疫系统的免疫功能。
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适应症和禁忌症
1．适应证：
(1)胃癌、结直肠癌、胆管癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌；(2)腹膜假性黏液瘤；(3)腹膜恶性间皮瘤；(4)癌性腹水；(5)其他恶性肿瘤腹膜种植转移的治疗。
2．禁忌证：
(1)各种原因所致腹腔内广泛粘连；(2)吻合口存在水肿、缺血、张力等愈合不良因素者；(3)肠梗阻患者；(4)有明显肝肾功能不全者；(5)严重心血管系统病变；(6)患者的生命征不稳定；(7)恶病质患者。
热灌注化疗是常州二院今年引进的新技术，对操作者专业素养及水平要求非常高，肿瘤中心的蒲骁麟博士在肿瘤微创治疗上具有丰富的临床经验，拥有相关的专利4项。
HIPEC与微创技术相结合还可以避免不必要的手术切口带来的创伤，现已成为预防和治疗腹膜癌的最优选择。当前，国内只有少数中心能够将HIPE应用于临床。
文字/图片：朱文宇
编辑：刘歆韵
校对：孙镇江
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