脑缺血灶

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TUhjnbcbe - 2022/6/20 15:12:00

说到大家生活中常见的症状,除了感冒咳嗽打喷嚏,头晕头疼肯定也是困扰很多人的问题。现在的人经常长期久坐、熬夜等,所以很多人都认为头晕头疼只是颈椎病在作怪,休息休息就会变好,那么真相真的是这样吗?

事实上,对于颈椎病的诊断要十分谨慎。不仅仅是颈椎病,还有脑供血不足、贫血、脑部肿瘤、颈椎管内肿瘤等都可能会表现为慢性头晕、头昏、头疼等症状。非常容易在早期被误认为是颈椎病!

本期《医道健康》特邀中国科学医院(医院)南区副院长、主任医师夏成雨,跟大家聊聊头晕头疼背后的隐情。

01

头疼头晕都是因为颈椎病吗?

很多人会忽略慢性的头晕头疼,误认为其是颈椎病,其实不然,当头晕头疼持续一个月以上,就应该及时就诊,找到引起头晕头疼的原因,千万不要简单地以为就是颈椎病,还有可能是颅内脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤等颅脑肿瘤引起。

脑膜瘤是一种长在脑膜的最常见的颅内良性肿瘤,脑膜像大脑的衣服一样,主要在大脑表面,所以在大脑表面的各个位置都可能出现。脑膜瘤等颅内肿瘤长在不同的位置,出现的症状也是不同的:

位置:管活动手脚活动的区域

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症状:手麻脚麻、癫痫

位置:视神经区域

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症状:早期出现视力下降

(可能会被患者认为是白内障或近视加深、或者老花引起的)

位置:管听力的区域

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症状:早期出现听力下降、耳鸣

(可能会被患者认为是年纪大了耳朵听力下降、或者误判为单纯的“突发性耳聋”)

而颅内肿瘤长到一定程度会使颅内压力增高,出现头晕头疼、恶心呕吐、视力下降等症状。出现症状的早晚和轻重与肿瘤的生长速度相关,而最常见的早期症状就是头晕头疼。

所以出现头晕头疼的症状一定要引起重视,医院进行检查。

02

头疼头晕要进行哪些检查?

夏主任现场列举了这些常见的检查项目,那么这些检查都有什么不同呢?

头颅CT:主要可以检查出脑溢血和外伤等。

头颅磁共振平扫:如果有慢性头疼头晕的症状,首选就是做头颅磁共振平扫。

头颅磁共振与头颅CT比有什么区别?头颅磁共振比头颅CT更加精细,只做头颅CT容易出现漏诊的情况,所以除了外伤和出血,首选应该是头颅磁共振。

头颅CT:成像比较粗糙约元/次

头颅磁共振:成像非常清晰约元/次

脑电图:一般用于检查癫痫患者。

颈动脉超声:通过颈动脉超声可以检查颈动脉是否存在斑块,从而发现早期中风。

头颈磁共振弥散:主要是查看是否存在急性脑梗。

颈椎正侧位片:可看到有无骨质增生,对脊髓受压迫等病变无法显示,所以这个检查不作为首选检查。

心脏超声:观察心脏结构,检测是否有瓣膜狭窄、血栓等,心脏出现血栓是有可能进入脑部的。

这些检查项目主要可以检查出颈椎病、颅内的肿瘤、颈椎内的肿瘤、颅内缺血灶、脑供血不足以及脑梗。

慢性头疼头晕患者,首选磁共振检查,必要时颈椎磁共振检查等。

03

脑部疾病如何预防?

颅内肿瘤的病因至今仍不清楚,所以也很难预防的。但是脑供血不足是可以预防的。

1、避免高血压、高血脂、高血糖

预防三高,避免三高是非常重要的,现在大家的生活好了,经常喝一些老母鸡汤、排骨汤,认为是补身体的,其实不然,一定要少喝荤汤,尽量不喝荤汤,否则会大大增加脑梗的风险。

2、戒烟戒酒

戒烟戒酒可以有效降低脑供血不足的可能。

3、控制体重

肥胖会导致体内垃圾的堆积,增加身体负担。健康饮食、适当运动才是保持健康最好的方式。

来源:AHTV医道健康

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