脑缺血灶

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TUhjnbcbe - 2022/6/22 14:12:00

很多中老年人因为头痛、头晕来就诊,CT检查后往往发现有腔隙性脑梗塞。

这个结果让他们很疑惑:腔隙性脑梗塞和脑梗塞一样吗?他们之间有什么区别和联系?会不会导致偏瘫?

关于腔梗的3个真相

腔隙性脑梗塞,属于脑梗的一种特殊类型,多发生在基底节区,在动脉硬化的基础之上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血的软化病。

临床上大多数患者没有明显症状,有些患者可能出现注意力不集中、记忆力下降、轻度头晕眩晕等情况,主要还要通过CT和MRI进行检查。

一点:很小的一个点

腔梗在CT的影像上就是很小的一点,说明是很小的血管。

二小:部位小、症状小

正是因为腔梗的部位很小,它引起的症状也很小,所以大家不必过度担心。

三高:高血压、高血糖、高血脂

腔梗是小血管的堵塞,堵住的原因主要有三个:

①管道本身质量下降(高血压,血管弹性变差);

②管道“垃圾”(高血脂,管道内有“垃圾”堵塞);

③管道水流变缓(高血糖,水流黏稠偏慢)。

腔梗和脑梗一样吗?

客观地说,腔隙性脑梗塞跟普通脑梗塞相比,有很多相似之处,但也有很多不同。总结说来,不同来自于三个方面:病理基础不一样、大小不一样、危害不一样。

01

病理基础

普通脑梗的病理基础多数是动脉粥样硬化,当然还有一部分脑梗塞是因为房颤造成的。而腔隙性脑梗塞病理基础,是长期高血压得不到有效控制,带来的小动脉壁变性、肿胀、硬化,以至于最后发生闭塞。

02

梗死面积

通俗地讲,普通脑梗塞梗死面积较大,可以表述为西瓜。而腔隙性脑梗梗死面积较小,可以表述为芝麻。当然,这样说并不严谨,但是容易理解。

03

症状危害

普通脑梗塞常常会引起肢体活动不利、语言不利等等严重症状,如果梗在生命中枢还可能致命。但是,大部分腔隙性脑梗塞发生后一般没有任何症状,只有少数患者可能症状明显。

值得注意的是,腔隙性脑梗很容易复发,虽然少量的梗死灶不会对健康造成严重损害,但如果反复发作,小的腔梗累积到一定数量和程度时,就可导致比较严重的后果,因此,遇到腔梗也不能不在乎,还是要在医生指导下进行调整。

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