Skathi
颅内远端通路导管
Skathi颅内远端通路导管是上海励楷科技有限公司第一个获批上市的产品,励楷科技神经介入产品将以星球系列作为命名和标识。而作为公司第一款产品自然选择以美丽的地球作为我们的起点,后续公司将不断推出新的产品,带您探索神介宇宙的奥秘。
作者简介
张勇
医院
医院神经介入科主任,硕士研究生导师
年率先在山东省内开展缺血性脑血管病的介入治疗。擅长脑动脉支架成形术,闭塞性脑血管病的介入再通治疗以及急诊动脉内取栓治疗,手术数量和难度居于国内领先地位
中国卒中学会神经介入分会常务委员
中华医学会神经内科分会神经血管介入学组委员
中国医师协会神经内科分会神经介入学组委员
中华预防医学会卒中预防与控制学会神经介入学组委员
山东省医师协会神经内科介入医师分会副主任委员
山东省脑血管病防治协会神经急救专业委员会主任委员等
病史简介
基本信息:患者,男,76岁。患者入院前2天发作性左侧肢体活动不灵,每次发作约10-15分钟,伴有神志恍惚。至外院行头颅MR+MRA示多发性缺血灶,右侧入颅段颈内动脉极重度血管狭窄,外院DSA确证后为进一步治疗,以“短暂性脑缺血发作,症状性颅内动脉重度狭窄”收住我科。
既往病史:高血压病史20年
入院查体情况:神志清,颅神经(-),四肢肌力5级,病理征(-)
术前影像
手术策略制定
术前诊断:右侧颈内动脉海绵窦段重度狭窄(症状性)
手术方式:右股动脉入路行脑血管成形术
手术难点分析:右侧颈内动脉C1段迂曲,拟使用SKATHI6F中间导管
术前用药:
1)拜阿司匹林mgpoqd*5天;
2)波立维75mgpoqd*5天;
血栓弹力图:暂缺术中涉及介入材料选择·6F90cm长鞘
·cm多功能单弯导管
·泥鳅导丝
·6FcmSKATHI远端通路导管
·微导管:SL-10,XT-27
·微导丝:Syncrostandard
·备用颅内球囊、自膨式支架及取栓支架
治疗过程过程:
1.全麻后,右侧股动脉入路行选择性全脑血管造影,发现右侧颈内动脉闭塞。颈内动脉起始段仍有火焰征(图1),考虑近期闭塞,尤其可能是手术麻醉诱导期低血压诱发急性闭塞可能。更改手术方案为开通重度狭窄急性闭塞的入颅段颈内动脉并在必要时采用导管抽吸或支架取栓。
2.6F90cm长鞘置于右侧颈内动脉开口近端,6FcmSKATHI中间导管顺利进入颈内动脉后,边抽吸边上行,顺滑到达海绵窦段闭塞段,抽吸中未发现血栓凝块,不显影考虑为血流淤滞,提示急性闭塞可能,符合预判。
3.抽吸后只因导管手推造影提示闭塞位于原来重度狭窄部位
4.微导丝配合微导管探过闭塞段,微导管造影显示MCA分叉处闭塞
5.ICA近端路径迂曲,SKATHI中间导管位于狭窄近端,取栓支架远端在MCA分叉后打开并推挤释放,4分钟后采用抽拉结合技术,中间导管顺利上行,拉出部分血栓,颈动脉及MCA前向血流恢复.
6.很快,在原位狭窄处再次继发血栓闭塞。沿着微导丝上行skathi中间导管,支撑球囊行血管成形,造影显示前向血流恢复
后即刻行颅脑CT检查排除出血后,继续给予替罗非班泵入,并控制血压返回病房。
病例总结急性缺血性卒中的血管内治疗,支架取栓和抽吸是公认的重要手段。其中合并和颅内动脉狭窄的情况往往还需要血管成形术做为补救措施。中间导管既可以做为抽吸或者抽拉结合的工具,又是血管成形术必不可少的通路产品,因此对于产品的管腔直径和抗瘪性能以及支撑性能都有较高要求。在这台复杂的颅内手术中,在抽吸、抽拉结合支架取栓和血管成形术的操作中,SKATHI中间导管就很好的兼顾了这些功能特性,确保了手术的成功。
Skathi远端通路导管远端有7cm柔软段,全长12级软硬渐变,0.英寸大内腔(明年还将推出0.英寸和0.英寸两种内腔),cm、cm、cm三个长度可选,既可以用于缺血辅助拉栓,又可以用于出血辅助弹簧圈或者支架释放,可谓多重”励”好!
关于励楷科技
励楷科技成立于年,专注研发生产销售神经介入植入医疗器械产品,产品管线全覆盖出血类,急性缺血类,慢性缺血类产品,公司致力于以神经介入为切入点,通过强大自主研发能力+全球先进技术BD引进能力双轮驱动,以及完善的研发—产品—市场销售团队闭环体系,成为全球脑血管疾病器械,乃至整个医疗器械产业中领先的创新技术平台。END