本文原载于《中国卒中杂志》年5月第16卷第5期，由于篇幅较长，将分三部分进行分享，本篇为第一部分。
目的
基于DWI影像对比青年和中老年大动脉粥样硬化性缺血性卒中（ischemicstroke，IS）患者病变分布特征的差异。方法
回顾性分析伴有颅内大动脉粥样硬化性狭窄/闭塞的IS患者颅脑DWI上IS病变的影像学数据。基于DWI上梗死灶分布特征，将病变分为单发、单区域多发和多区域多发IS病变，同时评估累及前后循环的情况。患者分为青年组（18～50岁）和中老年组（51～80岁）。比较两组患者的病灶数目及位置分布特征差异。应用单因素和多因素logistic回归分析年龄组与IS病变分布特征的相关性。结果
共纳入例患者，其中青年组69例（47.3%），平均年龄40.5±8.4岁，男性54例（78.3%）；中老年组77例（52.7%），平均年龄62.4±7.1岁，男性42例（54.5%）。两组在病灶数目及分布特征上有差异（P=0.），青年患者主要表现为多区域多发病变（50.7%），中老年患者主要表现为单区域多发病变（37.7%）。单因素logistic回归分析显示，青年组相比于中老年组更易发生多区域多发IS病变（OR2.72，95%CI1.17～6.29，P=0.），校正临床混杂因素（高血压史、降压药及他汀的使用情况）和颅内动脉狭窄率后，两组多区域多发IS病变发生率差异仍具有统计学意义（OR2.73，95%CI1.04～7.12，P=0.）。在前、后循环病变分布特征上，两组未见明显差异，青年和中老年组均以单纯前循环病变为主（69.6%vs75.3%），且单纯前循环病变以皮层下分布为主（56.2%vs55.2%）；在单纯后循环病变，两组均最常见脑干受累（81.2%vs89.5%）。结论
对于伴有症状性颅内大动脉粥样硬化性狭窄/闭塞的IS患者，青年患者较中老年患者更容易发生多区域多发性梗死。两组人群均最常见单纯前循环供血域受累，且以皮层下分布为主；在单纯后循环病变，以脑干受累为主。缺血性卒中；青年卒中；弥散加权成像；影像分布特征近年来，缺血性卒中（ischemicstroke，IS）的发病年龄越来越年轻化，其中10%～15%发生在18～50岁的青年人群[1-2]。关于青年和中老年IS病因及临床特点的差异，既往研究主要