中国缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄分布与危险因素的荟萃分析
作者：武剑赵璟妍*镪宋晓微李青
文章来源：中华医学杂志,,95(29)
摘要1目的
探讨我国缺血性脑血管病患者中脑血管狭窄部位分布与缺血性脑血管病危险因素暴露情况的关系。
2方法
利用关键词系统检索截至年12月以来发表的相关中文及英文文献，目标人群为中国缺血性脑血管病患者中单纯颅内动脉狭窄和单纯颅外动脉狭窄的患者，比较两组患者在例脑血管狭窄危险因素暴露情况上是否具有统计学差异，利用RevMan5.2软件采用荟萃分析的方法，经异质性检验后对计数资料分别进行优势比(OR)及95%可信区间(95%CI)的计算，对计量资料进行均数差(MD)及95%CI的计算。
3结果
共纳入13篇文献，其中单纯颅内动脉狭窄患者例，单纯颅外动脉狭窄患者例。单纯颅内动脉狭窄的患者与单纯颅外动脉狭窄患者相比，前者高龄患者所占比例更小，合并OR(95%CI)值为0.48(0.28～0.80,P＝0.)，单纯颅内动脉狭窄组患者的平均年龄较颅外组更小，合并MD(95%CI)值为－4.57(－8.22～－0.91,P＝0.01)。同时，单纯颅内动脉狭窄患者中吸烟患者比例更高，合并OR(95%CI)值为0.08(0.68～0.93,P＝0.)，但单纯颅外狭窄患者血清总胆固醇和低密度脂蛋白浓度更高，合并MD(95%CI)值分别为0.18(0.04～0.32,P＝0.01)和0.13(0.01～0.25,P＝0.03)，对高血压、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、空腹血糖等危险因素的比较差异均无统计学意义。
4结论
通过对单纯颅内动脉狭窄与单纯颅外动脉狭窄患者危险因素暴露情况的比较，仅年龄及吸烟情况差异存在统计学意义，高血压、糖尿病、血脂异常等动脉粥样硬化常见危险因素未见明显差异。
在对缺血性脑血管病的研究中，脑血管狭窄部位的分布一直是神经内科、神经外科和介入科医生