1个月前，67岁的胡大伯，走路时有脚踩棉花的感觉，做了检查，颈椎和脑血管没什么大问题，但是一周后，病情严重到筷子也拿不住、走路也不稳，医院就诊，医生认为他的病情很复杂，神经内科和放射科专家一起会诊，最后发现，病因是他的体内缺乏维生素B12。
67岁的胡大伯，平时身体一直挺硬朗的，也没有啥特殊嗜好，然而1月前无明显诱因出现双手心、指端及双足心、趾端皮肤麻木感，走路不稳，症状不重，时有脚踩棉花感。胡大伯心里想着，难道是中风了？医院就诊，医生怀疑颈椎病或脑血管问题，建议患者做颈椎CT和脑磁共振。颈椎CT报告提示颈椎退变，颈椎间盘突出；头颅磁共振提示脑内少许腔隙性缺血灶。因为没有脑梗塞，胡大伯提起的心放了下来，配了点药就回家休息了。
但休息一周后症状并未好转，还出现了嗅觉异常，闻东西时有烟熏味，他百思不得其解。更糟糕的是近日还感觉双足及双手皮肤麻木感又有加重，明显影响行动，严重时出现持筷不稳，走路不稳等症状。一家人忧心忡忡，为明确诊断，遂来我院神经内科就诊。神经内科医师仔细询问患者病情后，认为还是脊髓病变可能大，建议再做一个颈椎磁共振（MR）进一步分析。MR报告提示颈髓小条状异常信号，请结合临床。随后，医师告诉患者病情复杂，建议携片找放射科神经亚专业医生会诊。
放射科邓水堂副主任医师接诊后仔细阅片，发现脊髓后方有条带状T2WI高信号，其余未见明显异常，凭借多年的临床经验，一个少见病跳入他的脑海，难道是脊髓亚急性联合变性？询问病史，邓水堂副主任医师发现患者平时饮食较少，体型偏瘦，建议患者进一步查血清维生素B12。随后的检验结果显示血清维生素B12仅为pg/ml，较正常范围明显减低，这印证了脊髓亚急性联合变性的诊断。于是开始对症治疗，胡大伯补充甲钴胺及叶酸治疗一个月后，手足麻木感明显减轻了，继续服药半年后各种症状奇迹般消失了，肢体不麻木了，走路也稳了。
什么是脊髓亚急性联合变性？
脊髓亚急性联合变性（subacute