近期经常有门诊患者做颈部彩超的时候，发现报告显示颈动脉狭窄。这种情况要不要紧？需要怎么处理？
随着人口老龄化的来临，人们对心脑血管疾病健康保健意识的增加，进行超声和CT等颈部血管检查的人群逐渐增加，发现颈动脉狭窄的人群也明显增加。
颈动脉狭窄是成为导致心脑血管事件的重要危险因素，尤其是软斑块导致动脉狭窄的患者。所以，颈动脉狭窄也要引起大家重视！
若是颈动脉狭窄的患者合并冠心病、糖尿病等伴随疾病，需要进行MRI或CTA确认血管的狭窄程度进行相关的治疗。
首先：若是病情平稳，狭窄程度较轻，狭窄50%；患者没有症状，建议临床随访观察，改良生活习惯，降脂，加强运动。
其次：患者有过症状，头晕、注意力不集中等；需要采取下列药物进行治疗。
1
抗血小板治疗
冠心病患者合并颈动脉狭窄患者，可按照冠心病患者抗血小板治疗进行治疗，即服用阿司匹林或氯吡格雷进行抗血小板治疗。
2
降压治疗
降压控制对于预防冠心病、心力衰竭和卒中是必不可少的。建议将血压维持在/90mmHg以下，以不加重或诱发心、脑缺血症状为前提。
3
降脂治疗
大多数颈动脉狭窄患者受益于降低胆固醇的他汀治疗。他汀类药物治疗是动脉粥样硬化性血管疾病的基础治疗，对于无禁忌证或者特殊原因的患者应该给予他汀类药物治疗。患者LDL-C达标后他汀长期维持，对缺血高危和斑块不稳定的患者可以考虑强化降脂治疗。
4
戒烟
吸烟也与颈动脉斑块的患病率有关。应鼓励吸烟者戒烟，如有必要，应开具协助戒烟的药物。较高的吸烟会增加吸烟者的炎症标志物水平，如高敏C-反应蛋白，而戒烟后的时间则会减少炎症标志物及亚临床血管疾病。
若病情不平稳，药物治疗下症状反复发作或加重，狭窄≧75%，应该尽快行血管重建治疗。也就是在颈部狭窄部位植入支架，之后采取上述药物和生活习惯改良。
健康提醒：慢病危害的关键是日积月累，数年甚至几十年造成的；慢病防控也需要我们长期间期，久久为功，三天打鱼两天晒网很难取得最后的胜利。
来源：胡喜田大夫心健康
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