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病例董某，男，63岁，因左侧肢体麻木无力5小时来诊。患者于入院5小时前无明显诱因，自觉左侧肢体麻木无力，并自觉症状渐加重活动受限，未行任何治疗于今日速来我院。门诊以“脑梗死”诊断收入院。患者平素患高血压1年、脑梗死3年，经常口服苯磺酸氨氯地平片，血压在-/90-间波动。病程中无头晕、头痛、恶心呕吐及意识障碍，饮食睡眠欠佳，二便正常。查体：血压/mmhg，神清语利，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，心率70次/分，节律齐整，心音较弱无杂音，左侧肢体麻木肌力3级，左Babinski征阳性。头部CT：1、脑干区、双侧基底节区、放射冠区、额叶区、右侧颞叶区及左侧丘脑区多发梗死，部分为陈旧灶。2、脑萎缩。考虑该患者入院时间仍在*金治疗时间窗内，与家属沟通同意后，立即启动急性缺血性脑卒中绿色通道静脉溶栓治疗。经1小时溶栓治疗，整个溶栓过程无牙龈出血、头晕、头痛、恶心、呕吐等不良反应。溶栓后NIHSS评分4分。现于我科继续治疗中。当脑卒中发病后，是否及时得到救治，是能否达到最好救治效果的关键。缺血性卒中成功治疗的时间窗非常短暂（3～6小时）。减少转运时间的延误，并具有识别脑卒中症状的基本常识，将大大提高脑卒中患者的生存概率及恢复后的生活质量。以下为脑卒中早期常见症状：1、症状突然发生；2、一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木；3、一侧面部麻木或口角歪斜；4、说话不清或理解语言困难；5、双眼向一侧凝视；6、一侧或双眼视力丧失或模糊；7、视物旋转或平衡障碍；8、既往少见的严重头痛、呕吐；9、上述症状伴意识障碍或抽搐。当具有脑卒中危险因素（例如高血压、心脏病、糖尿病等）者突然出现上述表现时，高度怀疑脑卒中，医院。突然出现神志模糊或昏迷者也要意识到脑卒中的可能性，也医院。绿道溶栓治疗及介入取栓治疗将大大降低卒中患者的致死率及致残率，提高患者愈后的生活质量。对于脑卒中患者来说真真的是时间即是生命，医院将为您提供最优质的医疗健康服务。神经内一科：-
急诊科：-
图文：刘秉华排版：吴世英审校：别龉函长按图片识别
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