近日，我院卒中中心多学科合作实施静脉溶栓联合机械取栓及支架植入治疗，成功救治一年轻卒中患者，出院时完全恢复正常，再次填补凌源地区此项技术空白。
患者，青年男性，37岁，既往高血压病史10年，曾患脑梗死，未遗留后遗症。此次入院前2.5小时患者突发失语、伴有左侧肢体活动不灵，随即拨打来我院就诊。“”接诊医护人员途中给予患者完善了血压、血糖等监测，同时信息第一时间上传至脑卒中绿道群，并与卒中绿道值班医护人员沟通，采用网上挂号及缴费。神经内科急救医护团队第一时间接诊病人，全程绿色通道陪检头部CT、头部MRI及MRA等相关检查。最终诊断为脑梗死，收治于神经内科三病区。
患者表现为嗜睡、失语、眼球活动障碍、左侧肢体活动不灵。头部CT未见出血灶。头部MRI:桥脑、右侧小脑及丘脑可见新发梗死灶。头部MRA：双侧椎动脉及基底动脉未见显示。绿道医生刘红颖与值班医生甄英娣迅速为患者做出了病情评估，并制订了治疗方案，请示周桂萍主任后迅速为患者采取了静脉溶栓治疗。
溶栓后患者病情有所好转，但随后再次加重，结合患者头部MRA患者椎基底动脉不显示，临床症状与影像不匹配等，考虑患者存在急性大血管闭塞。建议急诊行全脑血管造影（DSA）评估血管条件，必要时根据造影结果是否可行血管内介入治疗。家属治疗意愿积极，知情同意。神经内科三病区鞠志勇副主任及卒中介入团队其他人员快速给予患者完成了全脑血管造影检查。患者双侧椎动脉远端及基底动脉均未见显影，考虑急性大血管闭塞。如果不及时开通血管，患者后循环梗死不能得到及时救治，病情会继续恶化，患者几乎没有生存的可能，即便生存，预后极差，可能会出现植物状态等情况，给家庭带来极大的负担。再次与患者家属沟通后，家属同意实施取栓及支架植入等介入治疗。
神经介入团队争分夺秒，迅速将血栓取出，仍见存在血管狭窄，如不解除狭窄，发生再闭塞的风险较大，可能之前的努力会功亏一篑。再次给予患者行支架植入治疗，之后再次造影，显示闭塞及狭窄的血管开通良好，术前缺血区TICI分级已完全正常。术后患者意识、言语及肢体活动均完全恢复正常。
近年来，脑卒中发病率明显升高，且逐渐年轻化，脑卒中的致残率及致死率极高，在国家脑防委的带动下，全国各地均开展了卒中中心建设。我院卒中中心在神经内科、急救中心、急诊科、收费室、住院部、检验中心、影像中心、导管室及麻醉科等多科室下，救治水平飞速提升。同时我院神经介入治疗团队人员日益壮大，水平日益提高，目前已能熟练完成全脑血管造影、急诊机械取栓、动脉溶栓、球囊扩张、支架植入等技术。多种介入治疗手段均填补了凌源及周边地区的空白。同时我院与医院医院均有长期合作关系，对于疑难复杂病例，患者不必外出就能享受到专家教授的精准治疗，大大的方便了患者就医。
再次提醒广大市民：如果出现“难平衡（走路不稳）、看不清（视物不清）、脸不正（口角歪斜）、臂不平（一侧肢体不灵活）、语不灵（言语不清）等症状一定要引起重视，第一时间拨打急救电话，及时就医，早发现，早治疗，效果佳，预后好，受益大。
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