最近朋友的母亲突然左侧上肢无力,问我怎么回事?我说有没有嘴歪?是整个左侧上肢无力还是下肢也有?还是两个上肢都没有力气?晚上吹空调了吗?最近睡眠怎么样?可能是受寒也可能是中风。他说昨天晚上出现的情况,上午刚去做了脑CT,结果没有问题。后来给家里打电话,说没有嘴歪,左下肢开始没有力气了,越来越重,去医院,西医说是慢性发作的脑中风,刚开始可能检查不出来,让赶紧住院检查治疗了,给开了阿司匹林和瑞舒伐他汀。
朋友的母亲,60多岁,经常上夜班,下夜班也经常不能好好休息,最近几天确实失眠,经常吹空调。我和他说度过了这次急性期,后期需要调理,不能再上夜班了,如果实在不能避免,尽量减少夜班数量吧,失眠需要好好调理。
去年冬天接诊了一个女性,59岁,因反复发作四肢无力住院一周,检查发现颈动脉斑块(双侧颈动脉内中膜增厚并斑块形成);头颅MRI+MRA:双侧额叶皮层下小缺血灶,符合脑动脉硬化MRA表现;心脏超声:二尖瓣反流(轻度),左室舒张功能降低。出院后仍然发作,不仅四肢无力,还有喑哑,说不出话。血压/90mmHg左右,休息后可正常。
她孙女找我看病,效果很好,我知道她长期失眠,每次孙女来她家后晚上总担心孙女睡得好不好,就经常起来。一问,这次发作也是失眠引起来的,那几天失眠很严重,彻夜不能睡觉。开了几天药没有再来。前一阵找我看手指肿胀疼痛,一摸脉,浮大中空,问她心脏怎么样?最近失眠怎么样?之前的四肢无力后来怎么样了?她说后来睡眠好了,就没有再发作,也就没有过来看。最近几天睡眠确实不好,经常发作心慌,发作的时候心脏砰砰砰跳个不停,很难受,必须卧床休息。我说心脏问题比较严重了,必须治疗,要不然还会引起心脑血管疾病。
去年夏天我弟订婚的时候回家,我姑问我血压很高,左右,吃降压药就是降不下来,我一摸脉,心脉很虚,问她睡眠怎么样?心脏怎么样?她说最近经常失眠,而且是彻夜不眠那种。我说这个得治失眠,要不然血压降不下来。前一阵我弟结婚回家,问她,她说后来睡眠好了,血压就基本正常了。
失眠对心脑血管的危害是非常大的,这些只是高血压、轻微脑中风,问题还不严重,但是需要调理预防,不然就会酿成大的脑中风,导致永久性偏瘫失语等。
我在和朋友说的时候,静姐说她姨夫就是这种情况,发作过几次这种轻微脑中风,没有在意,结果脑出血,量很大,做了开颅手术,一直遗留右侧肢体不利,可以走路,但是没劲,手指伸不开,失语,说不了话。
失眠为什么容易诱发脑中风?因为失眠会导致脑血管痉挛、脑血流受阻,从而降低脑血流量,诱发脑中风,夜班、熬夜也一样。所以失眠的朋友,尤其是长期失眠或有心脑血管病史的朋友,一定要积极治疗。
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