脑卒中就是我们俗称的“中风”,具有发病、致残、死亡和复发率高的特点。据世界卫生组织统计,全世界每6个人中就有1人可能罹患脑卒中,每6秒钟就有1人死于脑卒中,每6秒钟就有1人因脑卒中而永久致残。在我国,脑卒中已成为居民第一位死亡原因,是人民群众生命健康的第一杀手。医院脑卒中救治水平,医院脑卒中规范化诊治服务能力,今年9月,由山西省卒中专科医院主办的“脑卒中救治适宜技术巡讲”活动在全省市、县级医疗机构拉开帷幕。医院神经内科胡风云主任介绍,本次巡讲专家人医院神经内科,已经先后在河津、潞安、新绛开展了三次现场巡讲活动,活动内容主要围绕脑卒中急性期救治技术开展,从理论层面到技术实践,让很多基层医生受益匪浅。据介绍,这项活动将一直持续到今年年底,走遍全省11个市。
A16岁女生突然摔倒竟是卒中作祟
“年轻的面孔总是让人印象深刻。那个16岁女孩总是扑闪着长长的睫毛,眼睛和嘴巴笑成了弯弯的月牙,她的笑,让科里所有的医护人员都记住了她。”回想起一年前接诊的一个病例,医院神经内科副主任医师王晶至今印象深刻。她介绍,这个爱笑的女孩当时刚上高一,体育课上跳绳时突然摔倒、出现了意识障碍。王晶介绍,一线医生急诊评估后立刻联系介入组行急诊血管内治疗,造影证实左侧大脑中动脉急性闭塞,经过取栓手术使闭塞血管再通,但由于已经部分不可逆脑组织的损害,患者尽管遗留部分残疾,但出院的时候可以自己行走。“根据她的年龄、起病形式考虑心源性栓塞可能性大,后经心脏彩超以及术中取出的血栓病理均证实为心房黏液瘤,后转心外科进行了手术治疗。”王晶说,要不是救治及时,这个年轻的生命可能就要画上句号了。
相信在大多数人眼里,卒中也是一种老年病,其实不然。王晶告诉山西晚报记者,近年来,随着老龄化进程的加快,卒中发病率有明显上升趋势,但从年龄结构来看,年轻化趋势也比较明显,临床中,类似这位爱笑女生的情况并不少见。
王晶介绍,脑卒中是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一类疾病,通常分为缺血性和出血性两大类。不同部位的脑卒中所导致的症状也不尽相同。
“高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、瓣膜性心脏病、脑卒中家族史、肥胖等都是脑卒中的危险因素,吸烟、酗酒、缺乏运动、爱吃重油盐食物等不良生活习惯让脑卒中患者出现年轻化趋势。”王晶分析说。
B延误治疗有致残、致死风险
流行病学研究表明,中国每年有万至万新发脑卒中的病例,目前现存脑血管患者余万人,其中约70%为缺血性卒中患者。
“脑血管病是最严重的、需紧急干预的‘卒中’事件,是最为重要的急症,短暂性脑缺血发作48小时内发生卒中风险最高,7天卒中复发风险高达12%,90天累计复发率约为20%。一旦发生常造成终身残疾乃至死亡。”王晶副主任医师介绍,对于脑卒中患者来说,若延误了治疗,对脑组织的损害将会是不可逆的。王晶表示,根据目前医学界研究成果显示,发病6小时以内的脑梗死,需进行静脉溶栓,发病24小时以内的大血管闭塞患者,经过评估进行血管内取栓治疗是切实有效的治疗方案。一旦有人被发现有疑似脑卒中症状,尽快到达医院,可以获得最佳的治疗效果。
王晶提醒,发生脑卒中前,很多患者会出现一些小中风先兆,如突发一侧面瘫、单侧上肢或下肢的无力或麻木等;突发意识障碍、言语障碍、复视、单侧或双侧视物模糊,眩晕、呕吐等。若出现了上述任何一项症状,都有可能是脑卒中急性发作,市民千万不要因持续时间短或持观望态度而延误了病情。
在拨打“”急救电话的同时,也可以就地救护。应使患者仰卧位,头肩部垫高,呈头高脚低位,以减少头部血管的压力;将头偏向一侧,以防止痰液或呕吐物引起呛咳,或回吸入器官造成窒息,如果患者口鼻中有呕吐物阻塞,应设法抠出来,保持呼吸道通畅。如果患者不清醒,忌盲目给患者喂水或饮料。
如果患者是清醒的,要注意安慰患者,缓解其紧张情绪,切勿慌乱。在医生明确诊断前,切忌给患者服用药物,如止血剂、安宫牛*丸等,也包括平时服用的降压药,防止加重病情。
答疑
专家教你如何快速识别脑卒中
有什么方法可以快速识别脑卒中?突发脑卒中应该怎么办?怎么做才能为救治脑卒中赢得第一时间……针对大家