近日，郑州市七院心血管内科八病区主任孙俊华带领团队成功完成一例心腔内超声引导的卵圆孔未闭封堵术。据悉，该手术为河南省第二例、郑州市首例。
患者孙女士因顽固性头痛头晕，发生晕厥，当地就诊无效，后慕名找医院心内科八病区主任孙俊华教授。经头部CT检查可见多发缺血灶，行经颅多普勒和发泡实验，强阳性，确定卵圆孔未闭。孙俊华判断，患者既往无心血管疾病的危险因素，考虑卵圆孔未闭很可能是导致患者顽固性头痛晕厥的“元凶”。
针对孙女士的病情，孙俊华主任团队经详细讨论后，拟行卵圆孔未闭封堵术。由于卵圆孔本身孔隙狭小，而心腔内超声可以既达到影像清晰精准定位，又无需麻醉镇静，保证患者舒适安全。
因为之前有过这方面的经验，本次术前做足了准备，心腔内超声团队和先心介入团队充分讨论好手术流程，包括器械的配套，并做好心腔内超声操作不理想时的备用方案。
孙俊华带领团队运用心腔内超声（ICE）指导下，通过股静脉直接送到心脏内右心房、卵圆窝处、直视下将导丝沿只有1mm左右直径的微小微孔从右房面到左房面，到达左上肺静脉。在ICE的直视和引导下，顺利将封堵伞精准通过卵圆孔未闭处，释放封堵伞，完美封堵缺口，再次通过ICE观察和验证没有分流，手术圆满结束。患者孙女士于术后安返病房，并于术后第3天顺利出院。
心腔内超声（ICE）引导下的卵圆孔未闭封堵术，有效提高介入过程的高效性、安全性、精准性，手术时间更短，可实现介入手术“零”射线和少射线，只需局部麻醉，创伤小，愈后恢复快。心腔内超声技术的成功开展，开启了我院结构性心脏病介入治疗更微创、更安全、更有效的新篇章。
科普小知识
什么是心脏卵圆孔未闭？
●心脏的卵圆孔是指左右心房隔膜上的一个小孔，一般在婴儿出生后一年内会自行闭合。若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合则称卵圆孔未闭。如果这个未闭合的“小孔”的大小足够血流通过，就会形成一个静脉血液进入动脉的异常通道，使静脉中从身体其他部分带来的细小栓子，有机会直接进入颅脑，造成头晕、头痛甚至堵塞，严重时可致中风。卵圆孔未闭除了会引起脑栓塞外，还可能导致心肌梗死、周围动脉栓塞、偏头痛等。因此术中的准确定位国外通常采用经食管超声，这就需要全麻，增加手术的麻醉风险。而国内经常采用的X-ray定位，有时导丝很难通过微小的未闭的孔，耗时长，心腔内超声（ICE）引导下的卵圆孔未闭封堵术，直视未闭的卵圆孔，精准快捷、少射线！