脑缺血灶

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TUhjnbcbe - 2022/9/17 22:35:00

导语:法布雷病,又被称为弥漫性躯体性血管角化瘤或者是法布里病,简称ACD,它是一种十分罕见的疾病,发病率极低,在国外的调查研究中发现其发病率大约在1/左右,在国内没有明显的数据显示。在年5月11日,被国家卫生健康委员会纳入第1批罕见疾病的目录,此疾病呈渐进性发展,如果没有得到及时的治疗,可能会造成心力衰竭或者是猝死等症状,因此一定要早发现早治疗。

01什么是法布雷病

1、产生的原因

法布雷病是一种遗传性疾病,它的基因发生了突变,在正常人的体内细胞溶酶体中的α-半乳糖苷酶A可以水解神经脂类化合物末端的α-半乳糖残基,但是法布雷病的患者由于产生了基因突变,导致酶的功能部分或者是全部缺失,因此导致了相关的新陈代谢受阻,在人体的各个器官,比如心、眼、脑、肺、肾等器官造成了溶酶体堆积,形成相应的缺血梗死等各种疾病。

2、患病人群

法布雷病患病人群没有特定的差异,但是在性别上一般男性的症状会重于女性。如果家族中有此疾病的病史,可能后代患病的概率会高很多。

02法布雷病的临床症状有哪些

1、典型症状

(1)面容特殊

法布雷病的一个典型症状就是患者的面容会有异常,尤其是男性患者在12~14岁之间,可能会出现特殊性的面容,比如额部隆起和嘴唇增厚的现象。

(2)汗液分泌异常

部分患者会表现出来汗液分泌异常的症状,尤其是这是早期的最常见的症状,患者的汗液并没有什么特殊的味道,通常表现为少汗或者是无汗。

(3)神经受累

对于儿童期和青春期的患者来说,他们的神经系统可能会受累,主要表现为手足麻木,有灼烧感,部分患者可能会表现出来发热、畏寒、乏力,但是随着年龄的增长,这些症状都会有所缓解,疼痛的频率也会下降。

(4)皮肤受累

皮肤受累也是法布雷病的一个主要的临床症状,一般在早期会表现出来,多见于男性患者,在臀部、大腿内侧会有红色斑点,扁平或突出于皮肤,随着年龄的增长,角化瘤的大小数目也会增加。

(5)眼部异常

眼部异常是早期症状的,表现之一患者会出现晶状体后囊浑浊、视网膜血管迂曲等症状,在初期的时候可能不会影响视力,但是随着病情的发展,视力会急剧下降,甚至会失明。

(6)肾脏受累

肾脏受累的临床症状表现为在夜间会尿液增多、遗尿,随着病情的发展,可能会出现蛋白尿的症状,在30岁到50岁之间可能会出现肾功能不全,如果情况比较严重可能会出现肾衰竭。

(7)心脏异常

心脏异常与其他几个症状不一样,它是晚期会表现出来的一个临床症状,主要表现为高血压、冠心病、心肌缺血、心脏瓣膜病变,多见于中年男性,如果情节比较严重,还可能诱发心绞痛,心肌梗死等症状。

2、并发症

法布雷病还有一系列的并发症,比如肾梗死、消化道穿孔、并发性血性心力衰竭等症状,如果情节严重可能会引发猝死。

03就医

1、就诊科室

想要检测是否患有此类疾病,如果为婴幼儿则需要去小儿科进行就诊,如果皮肤出现问题需要去皮肤科就诊,如果患者出现了心绞痛,则应该去心血管内科做检查,如果肾出现了问题,则去肾内科检查,手足麻木、神经疼痛等症状,需要去神经内科就诊。

2、相关检测

(1)实验室检查

实验室检查主要包括血常规、尿常规、血生化和生物标记物检测,其中血常规能够判断出患者有没有贫血、出血、感染的症状,尿常规能够判断患者有无尿蛋白、白细胞尿等肾脏受累的症状,血生化能够检测血液中的尿素氮等一系列的指标,评测患者的肾脏的功能是否有异常。

(2)体格检查

在体格检查患者是否有面部异常,是否有生长迟滞等症状,能够做初步的判断,另外可以通过听诊、叩诊判断患者是否有心脏问题,比如心律不齐、心脏扩大、呼吸异常等疾病。

(3)影像学检查

影像学检查主要是进行心脏超声检查,能够检测出是否患有肥厚性心肌病,如果显示异常,则需要进行进一步的精确检查。

(4)病理检查

病理活检主要是因为法布雷病的患者在肾脏、皮肤和心脏等各个组织已经产生了病变,因此进行相应部位的病理活检,能够对本疾病的确诊有很大的帮助。

04对于此类疾病,有哪些治疗手段

1、药物治疗

如果有消化道的疾病,则需要给予甲氧氯普胺、胃肠动力药物等等,如果有高血压、尿蛋白则需要使用血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,如果有心脏方面的疾病,则需要使用美托洛尔、硝酸甘油等等进行合适的治疗。

2、手术治疗

如果患者的病情比较严重,已经到了晚期,对药物没有任何的反应,则需要进行合适的手术治疗。如果患者的肾脏出现问题,需要进行肾移植,如果心脏出现问题,可以进行植入永久性心脏起搏器和心脏移植手术,但是手术可能费用会比较高一些,风险也会大一些,因此需要做好充足的经济和心理的准备。

结语:法布雷病作为一种罕见的遗传疾病,它会遗传给下一代,并且遗传的概率会比较高,因此在日常生活中一定要做好预防。在平时保持良好的生活习惯,多吃一些新鲜的水果蔬菜,多食用一些含维生素较高的食物,在平时忌烟忌酒忌油炸类的食品,避免近亲结婚,在出生之前要做好胎儿的羊水检测,如果确诊要积极配合医生进行治疗。

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