脑缺血灶

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TUhjnbcbe - 2022/10/27 21:13:00

据统计,大约有70%的中风患者从来没有进行康复治疗,他们出院回家后要么自己颤颤颠颠地走动,要么坐轮椅完全要人照顾。实际上,卒中后的康复是一个非常复杂、任务艰辛的系统工程。假如把卒中当成一场火灾,那么康复就好比灾后重建。康复不仅仅是要恢复患者肢体功能,还要减轻卒中后受打击的精神压力和认知障碍。

中风后遗症,中医又称“偏枯”。本症同现代医学所称脑血管意外的病变基本相称。包括脑出血、蛛网膜下出血、脑梗塞、脑栓塞及短暂性脑缺血发作等,为临床上一组多发而急重病症。中风后遗症,乃指上述病症急性期已过而遗留的病症。

主要症状:中风后遗症的临床表现,多因病变发生的部位及严重程度不同而有差异。但常见的语言障碍、偏瘫等,乃本症的基本表现。病灶体证:中风后遗症的病态形征表现特点,在中医古籍《内经》中叙述了本病变的左而右、右而左的“维筋相交”关系,指出“从左之右,右目不开,上过右角,并跷脉而行,左络于右,故伤左角,右足不用,命曰维筋相交”。这段经文,阐明了中风的病变部位同肢体阳性体征的交叉关系,对指导临床治疗,具有实用意义。

中风后遗症,顾名思义,既有中风的存与去的问题,又有中风与后遗原封不动的并存问题。经筋骨疗法,临床注重上述三个问题的区别与识别,从中明确:

①中风脑损伤的病症仍存在,治疗脑的康复工作应当继续。

②中风过后,脑的损伤已基本恢复或已全恢复,则主要医治后遗症。

③脑损伤继续影响着后遗症,两者都需要同时治疗,以治疗脑的康复来解除后遗症的遗留的康复。一般说来,脑已康复的后遗症,其虽然不会自然自愈地康复,但治疗获得康复的工作任务轻得多了。

经筋骨疗法对于中风后遗症的治疗基本原则,是以舒筋活络来调整脑海的康复,而带动后遗残体的康复;同时,对因中风造成的残体及肢节,同样以舒筋解结的综合疗法,促使其尽早获得康复。构成上下并治,治脑与治残肢并举的施治手段。在上述基本原则指导下,从经筋治病原理考究,经筋骨疗法探索到治滩的基本方法是:

①脑的康复法。以头、颈、肩及华佗挟脊的舒筋来促进脑的康复,称为近位“舒筋健脑”法。近位“舒筋健脑”,尤以颞部经筋穴位为主要施治部位,其中颞7针的疗效堪忧。在近位健脑的同时,以手足的六条经筋的远端指爪穴位,作为远程调节经络施治,形成远近调节经络疗法(详见施治穴位图)。

②残肢康复法。根据“维筋相交”原理,偏瘫肢体的康复治疗,首先取其对应的头部颞筋区穴位施治;尔后对偏枯的残肢,作阴阳六条经筋的全面查灶,将查出的经筋结灶,分别作点、线、面的逐一解结治疗,令其血络筋脉,全面畅通,促进残肢的康复,值得阐明的是,残肢之所以经过一般施治方法奏效较慢,其主要是一般针灸医生,缺乏多维性的施治体验;特别是下肢的三阴经筋,其所处部位较深,按常规尺寸取穴法治疗,多不能达到每条经筋的全程松解要求。例如,足少阴经筋的中风后遗遗留,常成为下肢跛足的未梳理。因此,按六经逐一查灶,并施以系列解结,及多维性解锁的治疗方法,具有显著提高临床疗效的效果。

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