眩晕症,俗称头晕、头昏等,平常会经常发作。一般表现为:睁眼时有周围景物旋转、上下晃动或左右移动的感觉,闭眼时则有自身旋转或晃动的错觉。发作时病人常常会感到天旋地转般地头晕,甚至出现恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。
眩晕症是最常见的临床综合征,50%~60%的中老年人有过眩晕症。随着社会进步,生活节奏加快,很多年轻人感到压力大,工作劳累,不堪重负,加上生活不规律,休息不好,眩晕也时有发生。流行病学统计资料显示,普通人群中高达30%的人曾发生过中重度头晕、眩晕。
最常见的引起眩晕的疾病
1.美尼尔综合征,以反复发作的眩晕为特点,伴耳鸣、眼球震颤,病程长了造成听力下降。发作时病人不敢睁眼,睁眼则周围景物转动,闭眼感觉自身在转动,并出现恶心呕吐、面色苍白、出汗,有的病人还有头痛、脉快、血压低的表现。眩晕可持续数小时到数日,逐渐减轻。
2.耳石,人的内耳有负责听力和维持平衡两个功能。内耳中的椭圆囊和球囊上有囊斑,其表面镶缀着许多像钻石一样的碳酸钙结晶,俗称为耳石。当某些因素导致耳石脱落下来时,它就会像沙尘一样在内耳中漂浮。如果漂移到半规管内,就会影响人体平衡的功能,引起眩晕,俗称耳石症,医学上称为良性阵发性位置性眩晕。
耳石症主要表现:病人头部转动到某一位置时出现短暂旋转性眩晕。最常见的是从床上坐起、躺下、左右翻身、弯腰以及抬头时出现眩晕,持续时间不超过一分钟,当头部位置固定后眩晕会好转。眩晕时可伴有恶心、呕吐,一般无耳鸣、语言和行走障碍。病情多在数周或数月内自行缓解,个别患者也可持续数年。此症多见于中老年患者。
3.椎-基底动脉供血不足:这是一种脑动脉供血不足,中年以上多发。眩晕的性质为浮动性、旋转性,或下肢发软,站立不稳,少数病人仅有头晕眼花感觉。当病人转动头部位置时易诱发眩晕,病久也可引起听力减退,视力下降,面部和四肢麻木,记忆力下降。发作分一过性、脑缺血发作和间歇性脑缺血发作,有的病人反复发作后形成脑血栓。
4.血压原因:高血压,细小动脉痉挛,使动脉腔变窄,脑部及内耳供血不足而诱发眩晕。低血压,血压低于正常,同样影响脑部血液供应而眩晕。
5.高黏血症:由于血流速度减慢,影响全身重要脏器尤其是脑部的供血,出现眩晕、乏力等症状。
6.植物神经功能紊乱:过度疲劳、精神紧张焦虑、情绪波动等可通过影响植物神经系统的稳定性而诱发眩晕。常伴有头痛、头胀,或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现,无外物旋转或自身旋转、晃动感。对症治疗后,休息1-2天,即可减轻或好转,但易复发。
眩晕症的预防:
1.保持安静,心情愉快,保证充足的睡眠和休息,避免用脑过度,精神紧张等。饮食宜清淡,适当参加体育锻炼。
2.眩晕由颈椎病引起者,睡眠时要选用合适枕头,避免长期低头工作,要注意保暖。
3.眩晕由高血压、动脉硬化、冠心病等引起者,注意积极治疗原发病,及时调整药物,要经常测量血压,保持血压稳定,控制饮食及血脂,饮食宜清淡,情绪要稳定。
4.眩晕由贫血引起者,应适当增加营养,可应用食物疗法及辅助药物治疗。
5.脑肿瘤性眩晕,此类眩晕发病多较缓慢,初期症状较轻,不易发现,医院诊治,明确诊断,早期手术治疗。
6.要注意用眼卫生,不要长期在昏暗的光线下工作,不要使眼睛太疲劳。
7.患有较严重眩晕症的病人外出时应有人陪伴,以防意外事件发生。值得注意的是,部分老年人的眩晕病因并不是单一的,往往有多个病因同时存在。老年人发生眩晕,不要麻痹大意,医院就诊,查明病因,对症治疗,以免贻误病情。