谁都知道,颈动脉狭窄不是一件小事,它与我们的大脑健康息息相关。尤其是某些低密度脂蛋白胆固醇升高的患者来说,应该格外重视颈动脉问题。毕竟颈动脉在刚开始有点狭窄的时候,并不会产生任何不适症状。正是因为这样,所以很多人总是无法察觉问题,从而错失了早期干预的机会。
虽说颈动脉狭窄让人感到恐惧,但是它也并没有我们想象中的那么可怕。毕竟从流行病学来看,我们随着年龄的增长,过来50岁之后,大约有30%的人群会发现颈动脉狭窄,年龄越是增长,这个数字将会上升至45%。因此可以看出,并不是所有的颈动脉狭窄都需要药物或手术治疗。但是我们在发现颈动脉内有斑块,进行正确的处理,这无疑会降低脑中风的风险。接下来,这篇文章与大家详细说一说颈动脉狭窄的相关知识。
颈动脉狭窄的大致介绍
我们每一个人都有两条颈动脉,它们沿着我们的颈部两侧延伸到大脑,并与颈后的两个椎动脉,一起为大脑提供血液供应、营养物质、氧气。像其他任何动脉一样,颈动脉也会受到损害。尤其是高血压、高胆固醇和吸烟会增加颈动脉血管中斑块堆积。当斑块积聚在颈动脉中时,促使颈动脉狭窄。其实这就好比我们家的下水道出现了异物(斑块),下水管道肯定会变得狭窄。而颈动脉狭窄也是一样的道理。
一旦狭窄严重,便会引起中风。其实,颈动脉狭窄大多数是因为脂肪物质和胆固醇沉积物的堆积,从而引起的动脉粥样硬化。在颈动脉狭窄比较轻的情况下,我们很少出现症状。一旦颈动脉几乎堵塞或完全阻塞,症状便会比较严重。
不过值得强调的是,症状的严重性也会因个体差异而出现不同。有些人会出现短暂性脑缺血发作,临床上也被称之为小中风。一般也就是持续几分钟到几个小时。严重的患者会出现面部、手臂或腿部突然虚弱或麻木,一般表现身体的某一侧。甚至有人会因此连说话都不会,又或者能说话但压根不知道说什么。渐渐地,视力也开始模糊,并伴随着剧烈的头痛、头晕发作。
颈动脉有斑块就一定要吃药吗?
严格意义上说,颈动脉内有斑块,就必然存在颈动脉狭窄。这一点毋庸置疑,试想一下,假如我们家的下水道出现异物,这肯定会导致下水道的狭窄。颈动脉内有斑块也是一样的。然而在临床上,决定患者需不需要药物治疗的首要原则并不是有斑块,而是颈动脉的狭窄程度和症状。但我们也要明白的一点就是,没有任何药物能够消除斑块,大多数情况只是控制疾病的进展。接下来,我们来一一进行分析。
假如我们发现颈动脉内斑块,且狭窄程度小于50%,而且也没有什么不舒服的,更重要的是我们也没有其他什么基础疾病,比如高血压的问题、心脏病、糖尿病等等,这个时候我可以不需要吃药治疗。但这里只是说不用吃药,相反,我们需要解决吸烟、高血压的问题和高胆固醇等危险因素。与往常一样,饮食和运动仍然至关重要。
假如我们的狭窄超过50%,而且有高血压、心血管疾病、糖尿病等等问题,就需要在医生的指导下,服用他汀类药物。此外,医生会根据我们的情况,为了防止血块形成并阻塞动脉或斑块脱落,会适当配合其他药物,比如阿司匹林、香豆素等等。尽管吃上了药物,我们还是注意饮食和运动,更要注意的就是血压、血糖,尤其是低密度脂蛋白胆固醇的控制。
对于严重的颈动脉狭窄,我们可能需要外科手术干预了。比如颈动脉支架手术、颈动脉内膜切除术等等。目前的医学研究,它们都能明显地改善总体预后。
颈动脉有斑块的患者该如何保养?
在现实生活之中,相信大家可能已经看过很多文章或广告,他们总是欺骗患者能够以自然的方式疏通动脉。其实在目前的医学研究中,并没有特定的自然疗法能够完全疏通动脉。但是,我们通过自己的保养,却的的确确能够给病情带来很大的帮助。
首先,引导自己努力降低低密度脂蛋白胆固醇水平,并提高高密度脂蛋白胆固醇水平。当我们有大量LDL时,可以阻止斑块形成。建议大家将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下,对于伴有心血管疾病、糖尿病、高血压的患者,应该将它控制1.8mmol/L以下。
在饮食方面,可以为改善心脏健康和减少斑块堆积的风险发挥重要作用。吃健康的饮食永远不会太晚。正如多年的不良饮食可能会损害我们的身体一样,良好的饮食可以帮助其逆转,甚至是治愈。在饮食中,我们可以食用优质脂肪,也称为不饱和脂肪,比如橄榄、坚果,鳄梨和海鱼类等食物。
减少饱和脂肪的来源,例如脂肪肉和奶制品。选择瘦肉,尝试多吃植物性食品。建议增加纤维摄入量,可溶性纤维有助于降低我们的LDL,比如蔬菜、豆类和燕麦等食物。
锻炼可以改善血管健康,并有助于预防颈动脉斑块形成。如果您从来都不运动,建议一定要慢慢开始,每周散步一次或两次,以慢慢建立自己的日常活动和耐力。建议每周至少五天进行30分钟的中等强度运动。对于肥胖人士,一定要通过运动减轻自己的体重,这一点非常重要。
结束语:
颈动脉狭窄最主要的原因,其实就是动脉粥样硬化。要想预防就必须保持正常范围的胆固醇水平,以及良好的饮食习惯、运动习惯。其实不只是颈动脉狭窄,很多疾病的预防都需要我们有着健康的饮食习惯。因此,疾病的预防,其实就是要做好自己该做的每一件小事,改变每一个生活陋习、减少每一个不良嗜好。只要这样,即使是疾病来临,我们也能拥有强大的心理,去积极地面对。