脑缺血灶

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TUhjnbcbe - 2023/1/26 15:36:00
                            

原创璞石朱鑫璞中风预防门诊

脑中风可防可治!

非常不幸,很多“脑中风高危者”平时忽视不重视,脑中风还是如期而至了!……

“得了脑中风怎么办?请医学专家急会诊到底会有哪些高招?医院的救治是否到位?”……这些一直是困扰很多家庭的一个问题,看过这篇文章,或许您就会豁然开朗了。

一旦发生脑中风,对大脑的损害不可逆转,患者和家属都非常迫切希望了解治疗的效果会怎样,甚至到了不惜一切代价求医问药的地步,很多往往徒劳无功。那么,关于脑中风救治疗效的真相到底是什么呢?其实,脑中风后救治的关键,主要包括以下三大要素:

①急性期院内救治是否及时?

②患者平时身体状况怎么样?

③中风后能否做到预防复发?

(上图:王陇德院士)

为此,国内外公认以下10医院脑中风救治水平的评估标准,这也是中国一些发达城市针对脑卒中救治质量控制标准的主要内容。

1.急性缺血性脑中风患者在发病2小时医院(越早越好);且在发病3~4.5小时内能够接受“静脉溶栓治疗”,如r-tPa(组织纤溶酶原激活剂)、尿激酶等。医院,还可以实施“动脉溶栓”、“血管内取栓”等治疗。

2.卧床脑中风患者,在入院后第2天应该接受到“深静脉血栓预防”措施。

3.在给予患者任何食物、液体或口服药物之前,用简易有效的床边检测方法,如“洼田饮水试验”,筛查、评估、监测脑中风患者的吞咽功能,避免吸入性肺炎、窒息等并发症的发生;

4.住院期间,针对脑中风患者及家属进行中风知识的“健康教育”,包括个体中风危险因素、脑中风发生的危险信号、急性发作时如何求助急救系统、出院后随访的必要性、必要的药物治疗指导等。

5.缺血性脑中风/小中风(TIA)患者,在入院2天内接受抗血栓治疗,如阿司匹林、氯吡格雷的抗血小板聚集治疗。

6.缺血性脑中风/小中风(TIA)患者,出院后继续给予抗血栓治疗。

7.伴有“房颤”的缺血性脑中风/小中风(TIA)患者,出院后继续给予抗凝治疗(华法林,或者达比加群酯、阿哌沙班等)。

8.住院期间服用降胆固醇药物的缺血性脑中风/小中风(TIA)患者,或入院前“坏胆固醇(LDL-C)”不达标的患者,出院后继续给予降胆固醇治疗,即“他汀”类药物。例如:阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等;

9.住院期间,对有吸烟史的患者和家属进行戒烟教育;

10.对脑中风患者进行及时的康复评估和治疗。其目的就是要帮助患者尽可能恢复运动、语言、吞咽等功能,尽可能恢复独立生活能力、尽早回归家庭和社会。

原标题:《成功救治脑中风,关键有10个要点》

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