卒中是目前中国居民第一位死亡或致残的病因,其中急性缺血性卒中(AIS)约占85%,急性大血管闭塞是引起AIS的常见原因。急性大血管闭塞性卒中是指继发于颈内动脉、大脑中动脉(MCA)、椎动脉、基底动脉等前后循环大动脉闭塞的缺血性卒中,其具有高致残率、高致死率等特点,严重危害人类的健康。
目前,对AIS的治疗主要是发病4.5h内静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行溶栓。但是因医疗条件和治疗时间窗的限制,能在4.5h接受rt-PA静脉溶栓的患者很少,即使在欧美发达国家,也仅有约8%的AIS患者最终能接受静脉溶栓治疗,而且静脉溶栓对于急性大血管闭塞性卒中血管再通率偏低。
鉴于以上静脉溶栓的局限性,卒中学者一直在探索急性大血管闭塞性卒中急性期血管内治疗方法,目前已证实,血管内治疗的疗效优于标准药物治疗。但是仍存在以下问题:如麻醉技术的选择、机械取栓前静脉溶栓的必要性和各类新型血管内治疗技术的选择。为此,本研究针对急性大血管闭塞性卒中的血管内治疗的研究进展进行综述,以加强医师对该方法的认识,并提供新的临床依据。
随着医疗技术的发展,血管内治疗已成为大家